良性食道瘤的診斷

我們都知道，腫瘤是有良性和惡性之分的，若是良性的腫瘤就可以暫時鬆一口氣了，倘若是惡性的，那就要立刻採取治療了。良性食道瘤是很少見的，機率不大，而且向着癌症進展的速度是很慢的。可是，醫院是如何診斷食管瘤是良性還是惡性的呢？

食管良性腫瘤：根據組織發生及病變部位分三類：

（1）管腔內粘膜型：發生於粘膜層向腔內生長，如息肉和乳頭狀瘤

（2） 粘膜下型：發生於粘膜下層，如血管瘤

（3） 粘膜外壁內型：發生於食管壁內肌層，如食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤為最常見的食管良性腫瘤，男性多見，均位於食管壁肌層內，不侵犯粘膜及粘膜下層，多為單發，80%以上腫瘤位於主動脈可弓水平以下的胸段食管，極少數可發生惡變。

臨牀表現：半數以上病人無顯著症狀，部分患者有輕度吞嚥梗噎感，進展緩慢或間歇出現，可伴有胸骨後或上腹部疼痛或脹滿感，少數巨大腫瘤可引起氣道壓迫而有呼吸道症狀。

診斷：診斷主要依據食管鋇餐造影及食管鏡檢查。造影：食管有局恨光滑的半月狀壓跡或充盈缺損，輪廓清楚，局部粘膜完整，腫物陰影與正常食管長軸呈鋭角，對側粘膜可見"瀑布徵"，上下緣可見"環狀徵"，近側食管不擴張。

鑑別診斷：先天性迷走右鎖骨下動脈，後天性囊狀動脈瘤，縱隔腫物及炎症，腫大的淋巴結引起的食管外壓性改變。

臨牀上常將早期食道癌誤診為食管良性腫瘤，應將二者進行鑑別區分，一面耽誤病情，錯過治療的最佳時機，努力做到食道癌的早期發現、早期治療。

你知道嗎？早期的食道癌是很容易跟良性食管瘤混淆的，在區分的過程中一定要仔細，防止耽誤了病情，避免沒有在合適的時間裏進行治療。有的患者在患病期間是沒有任何表現的，也有的患者會出現難以下嚥的感覺，希望患者可以重視起來。