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​專業治療紫癜性腎炎方法

常見疾病 閲讀(1.77W)

腎炎是很常見的疾病,這樣疾病對身體健康影響很大,自身患有腎炎疾病後,需要及時進行治療,否則腎炎嚴重後,會引發多種疾病出現,專業治療紫癜性腎炎方法都有什麼呢,它的治療方式也是比較多,不過在選擇之前,患者要選擇適合自己的,下面就詳細的介紹下治療方法。

​專業治療紫癜性腎炎方法

專業治療紫癜性腎炎方法:

治療原則

紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨牀表現和腎損害程度不同選擇治療方案。

積極控制免疫性炎症反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。

一般治療

在疾病活動期,應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發而加重腎臟損害,應注意預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應注意其胃腸道反應、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯合免疫抑制劑治療,如激素聯合環磷酰胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合徵或病理Ⅲb、IV級:該組臨牀症狀及病理損傷均較重,現多傾向於採用激素聯合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX)治療。若臨牀症狀較重、病理呈瀰漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍衝擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天衝擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續用6個月後,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應減半。

其他治療方案有激素聯合他克莫司,激素聯合嗎替麥考酚酯,激素聯合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨牀症狀嚴重、病情進展較快,現多采用三至四聯療法,常用方案為:甲潑尼龍衝擊治療1—2個療程後,口服潑尼鬆+環磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯合尿激酶衝擊治療+口服潑尼鬆+環磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。

血漿置換

臨牀表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進展至終末期腎功能衰竭風險極大,這類重型病例應採取積極治療措施,如血漿置換。臨牀研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎上聯合血漿置換、或單獨應用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進展速度。

在對專業治療紫癜性腎炎方法認識後,進行專業治療紫癜性腎炎治療的時候,都是可以按照以上方法進行,不過要注意的是,在對紫癜性腎炎治療的時候,患者飲食上一定要選擇簡單食物,對油膩食物是不可以選擇的。