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腦葉切除術是怎麼回事

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不少人一聽到腦葉切除術肯定不知道這是一個什麼樣的手術,好多人都是第一次聽説這樣的手術,也不奇怪。從腦葉切除術名稱來看肯定是一個與大腦相關的手術,這個手術其實至今已經有幾十年的歷史了,接下來小編就帶大家去了解一下它的相關常識。

腦葉切除術是怎麼回事

腦葉白質切除術(lobotomy)是一種神經外科手術,包括切除腦前額葉外皮的連接組織,有時會被簡稱為腦白質切除術、腦葉切斷術等。腦白質切除術主要於1930年代到1950年代用來醫治一些精神病,這也是世界上第一種精神外科手術。包括精神分裂症、臨牀抑鬱症,含有其他一些憂慮紊亂症。還包括一些被人們認為有神經病的人,比如説:喜怒無常、年少輕狂等。術後一般有極大可能變為白痴。

發明者

腦葉白質切除術的公認發明者是安東尼奧·C.D.A.F.埃加斯-莫尼茲(António Cae-tanode Abreu Freire Egas Moniz)。他1874年生於葡萄牙。葡萄牙科英布拉大學畢業,1902年成為教授。以後又任里斯本大學醫學院教授。基於腦前葉切除對某些精神病人有效的假説,實施了腦白質切除法,為此獲1949年諾貝爾生理學醫學獎。1955年逝世。

莫尼茲曾經注意到,在埃及的木乃伊中,不知道為什麼,有幾具的頭蓋骨上有洞。為此,他仔細查閲了有關資料,得知是治療癲癇病留下的痕跡。另外,有些外傷患者,在極偶然的情況下不得不切除腦前葉的外側面。他發現,這些人手術後比受傷前變得温順多了。根據這些事實,莫尼茲對那些性格異常的慢性精神分裂症和嚴重強迫症的患者,實施了腦前葉白質切除手術。經過手術後,這些患者無不變得非常馴良和温順。這種被人們稱為“腦白質切除法”的手術曾風行一時。1949年,莫尼茲為此獲諾貝爾生理學醫學獎。

在19世紀末期,人們就開始嘗試對大腦實施手術以解決精神疾病,手術對象除了人之外,還包括狗、靈長類動物等。但是這一時期的手術沒有引起多少重視。1935年,約翰·富爾頓和卡羅爾·雅克布森在倫敦舉行的第二屆神經精神學會上發表報告,提到他們對黑猩猩實行兩側前連合切斷術後,黑猩猩的攻擊性行為減少。這一報告引起了葡萄牙醫生安東尼奧·莫尼斯的興趣,他開始嘗試用類似的方法治療人類的某些重大精神疾病。

最初,他嘗試通過向額葉注射酒精的方式摧毀神經纖維,但是不久就發現這種做法也會損害到大腦的其他地方。於是他便開發出了被稱為腦白質切斷器的手術儀器來完成額葉的切除工作。

在精神病外科剛發展起來的時候,也就是二次世界大戰剛結束時,美國有很多人支持腦前葉手術。當時一份宣傳腦白質切除術的廣告前葉控制衝動和情緒調節,醫生希望通過切除前葉一舉治癒暴力傾向、焦急暴躁等思想和行為病變,而這確實也收到了一定的效果,對病人和家屬都是一種解脱。科學界對此評價甚高。但當時的手術程序比較粗糙。最關鍵的問題是,醫生們不知道自己在幹什麼,手術效果也無法預測。

隨着神經外科的發展和人們對神經生物學的理解不斷深入,醫生對腦科學的知識比以前豐富,新技術的應用也使手術變得更精細。比如,大腦成像技術顯示,強迫症患者的大腦皮層中有一個神經環路的活動比正常人要活躍得多。這一環路連接眼後腦前葉與諸如丘腦等的一些大腦深層基團。

如果用外科手段切斷該連接,可能有助於糾正強迫症。這些手段有:大腦埋線(用隨身攜帶的電池作為能量來源刺激大腦細胞)、蒼白球切開術或丘腦腹外側核毀損術,目的是毀損很小一部分致病的神經基團。其中,埋線法沒有損害腦細胞,因而是可以逆轉的。如果手術後發現效果不理想,只要將電流停掉,患者就可以恢復原狀。

經過小編這麼細緻的講解之後相信大家對腦葉切除術都有了較為深入的瞭解了,它是精神外科常做的一個手術項目。這個手術的風險是相當大的,希望大家在準備做這個手術之前,一定要諮詢好,並且按照醫生的要求去做好準備,這樣才能減少傷害。