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下肢動脈硬化閉塞需要注意哪些問題

常見疾病 閲讀(3.27W)

動脈硬化疾病是常見的一種現象,給人們造成的危害是很嚴重的,是需要及時的治療,下肢動脈硬化閉塞是極為常見的,而且危害也是嚴重的,是需要人們重視的一個疾病,發現這個疾病就需要及時的治療,那麼下肢動脈硬化閉塞需要注意哪些問題?關於這個問題讓我們來了解一下吧。

下肢動脈硬化閉塞需要注意哪些問題

動脈硬化性病變一般是全身性疾患,好發於某些大、中型動脈,如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和奈動脈等處,上肢動脈很少累及。病變動脈增厚、變硬、伴有粥樣斑塊和鈣化,並可繼發血栓形成,致使動脈管腔狹窄或閉塞,肢體出現缺血癥狀。患肢有發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發生潰瘍或壞死等臨牀表現。

1、戒煙:吸煙與下肢缺血性疾病的關係已經很明確,吸煙者發生間歇性跛行是非吸煙者的9倍。間歇性跛行患者中幾乎90%以上是吸煙者。吸煙可以從多方面對動脈硬化產生影響(表2)。 因此戒煙是下肢動脈硬化閉塞症的重要治療措施。對戒煙的重要性無論怎樣強調都不過分。Quick報道間歇性跛行的患者停止吸煙後症狀改善踝動脈壓增高。血管移植術後在戒煙者5年通暢率77%,而繼續吸煙者僅42%。

2、運動鍛鍊:適當的有規律的進行步行鍛鍊,可以使80%以上患者的症狀得到緩解。通過運動使症狀得到緩解的作用機制尚不清楚。以前認為運動可以使側支血管增多,口徑變大,血流量增加,但是現有的資料及檢查手段並不支持這一學説。目前認為運動使肌肉內的酶發生了適應性的變化,使之更有效的從血流中吸取氧。從奈靜脈採血化驗發現經過運動鍛鍊的患者氧的攝取量明顯增加。運動鍛鍊的方法是,患者堅持步行直到症狀出現後停止,待症狀消失後再步行鍛鍊,如此反覆運動每天堅持1h。

3、降血脂藥物:血脂過高的病人經飲食控制後血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療,目前常用的藥物有煙酸肌醇、苯扎貝特(必降脂)、氯貝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考來烯胺(消膽胺)、多烯脂肪酸、維生素C、脈通等。

4、降血壓藥物:動脈硬化閉塞症的病人有40%~50%伴有高血壓,常給手術帶來一定的危險性,故應同時治療高血壓。常用的降血壓藥物有複方降壓片、美託洛爾(倍他樂克)、卡託普利(開搏通)、珍菊降壓片等,需根據降壓情況,調節劑量。

5、血管擴張藥物:應用血管擴張藥物後可解除血管痙攣和促進側支循環,從而改善患肢血液供應。常用藥物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、煙酸、西洛他唑(培達)、前列腺素E1(凱時注射液)、罌粟鹼、己酮可可鹼等。

6、降低血黏度藥物:下肢動脈硬化閉塞症病人帶有血黏度增高傾向,常用的降血壓藥物有腸溶阿司匹林、去纖酶、紅花注射液等。

7、中草藥製劑:中草藥製劑如複方丹蔘、活血通脈膠囊、脈絡寧等有活血化瘀作用,對本病有一定療效,主要通過降低血液黏稠度,增加紅細胞表面負電荷和抗血小板聚集等作用,對改善微循環,促進側支循環有一定作用。

下肢動脈硬化閉塞需要注意哪些問題?以上就是相關的介紹,大家對於下肢動脈硬化閉塞疾病一定要多瞭解,平時應該掌握這些注意事項,要養成好的生活習慣,做好疾病的預防,讓這個疾病不要來威脅我們的健康