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原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤怎麼檢查

常見疾病 閲讀(2.45W)

淋巴瘤疾病中有很多類型,類型較多的就是以細胞為主的疾病,原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤是其中一種,此病的患者並不多,但是也要熟悉疾病的症狀,從而到醫院做正規的檢查診斷疾病,那麼原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤的檢查方法有哪些呢?疾病的檢查方式主要有:

原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤怎麼檢查

組織病理:真皮內呈結節性或瀰漫性浸潤。特點為表皮不受侵犯,早期損害可見中心細胞少數中心母細胞和反應性T細胞混合存在。隨着疾病進展,腫瘤B細胞增大數目增多。

FCCL的組織學分類,按新的工作分類,計有:濾泡性小裂細胞濾泡性混合細胞和濾泡性大細胞。該瘤的浸潤細胞主要在真皮網狀層淺表部分,甚至深部和皮下組織偶或呈連續帶狀分佈,與表皮之間隔以無細胞浸潤帶,早期沿血管和(或)附屬器周圍呈片狀團塊狀浸潤。10%損害的標本示濾泡型晚期多呈瀰漫型,常見者為兩型兼有(混合型)。浸潤細胞的成分不一,但不論以何種細胞類型為主,常見一些向漿細胞分化的細胞,並往往限於單一輕鏈的克隆。在某些病例中可見漿細胞與瘤細胞之間的過渡形。突出的是,看不到常見於淋巴結FCCL中典型新生物性濾泡結構而為較大的淋巴樣細胞的聚集,邊界不清楚,周圍繞以不規則分佈的較小淋巴細胞。

根據新的工作分類和損害的時間,組織象在早期雖可示小裂細胞(smallclearedcellSCC)淋巴瘤,但常見小裂細胞和大細胞混合(mixedcell,MC)淋巴瘤;在晚期甚至在陳舊腫瘤中,雖可示明顯MC淋巴瘤,但常示大細胞(LC)淋巴瘤,炎症反應細胞的數量不一,主要為小淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。約10%損害標本中,可見提示生髮中心的充分發育的反應性淋巴樣濾泡和結構(免疫標記示B細胞多克隆性)。免疫標記示瘤細胞除表達全B細胞抗原(CDl9C1320和CD22)以及HLA-DR外,常示免疫球蛋白重鏈轉換,失去IgD,獲得IRC或IRA。

免疫病理:腫瘤B細胞標誌物CD19,CD20,CD22,CD79α陽性。細胞表面可查到單一型免疫球蛋白產物,即kappa或lambda輕鏈,而小是二者都呈陽性。腫瘤期免疫球蛋白染色陰性,皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤並不表達CD5或CD10。與淋巴結濾泡中心細胞淋巴瘤相比,原發性皮膚濾泡中心通常也不表達bcl-2蛋白。大多數病例可見免疫球蛋白基因克隆重排。

原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤的檢查方法主要是輔助檢查,就包括了病理檢查、免疫病理檢查,當然患者做這些檢查前,還要做常規的檢查,比如血尿常規檢查、B超檢查等。通過多種檢查的數據分析,才能綜合性的判斷所患的疾病,也不會引起誤診。