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橋本氏甲狀腺功能亢進的診斷方法

常見疾病 閲讀(2.07W)

橋本氏是疾病的一種稱法,此病是以名字定的,患上橋本氏疾病後會檢查出甲狀腺功能亢進,而身體也會有其它的異常,患者必須在醫院做正規的檢查診斷疾病,可避免與相似的疾病之間誤診,一般的甲狀腺功能亢進與本病有相似,疾病的症狀也有很大的關聯,那麼橋本氏甲狀腺功能亢進的診斷方法有哪些呢?

橋本氏甲狀腺功能亢進的診斷方法

一、基本檢查

1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。

(1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;後期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。

(2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;後期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。

2.免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大於50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續數年或十餘年。

3.其他檢查 血沉增快,可達100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。

二、進一步檢查

1. SPECT 甲狀腺掃描分佈均勻或不均勻,可表現為“冷結節”。

2.病理學檢查 對於臨牀表現不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。

三、診斷要點

1.中年女性,甲狀腺瀰漫性腫大,質地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。

2.血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診。

3.臨牀表現不典型者,需抗體滴度連續二次>=60%,同時有甲亢表現者需抗體滴度>=60持續半年以上。

4.本病需與甲狀腺癌鑑別,後者抗體陰性。文獻報道本病中甲狀腺癌的發生率為5%-17%。

以上為大家講解的內容屬於橋本氏甲狀腺功能亢進的診斷方法,當甲狀腺功能亢進時身體發生的異常是很明顯的,但是卻不能立即與相似疾病辨別,患者在生活中要確診疾病必須去醫院,此病要做相關的檢查來診斷,患者做了檢查後還要參考疾病的診斷依據,進而準備的判斷出疾病的類型。