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室管膜瘤病理是怎樣的

常見疾病 閲讀(3.06W)

可能有一些朋友會聽説過室管膜瘤這種腫瘤吧,但是真正瞭解室管膜瘤的人肯定是不多的,畢竟室管膜瘤並不是我們常見的一種腫瘤,但是由於室管膜瘤的危害性非常的大,所以我們一定要重視這種腫瘤才行,我們要多瞭解一些關於室管膜瘤的知識,下文我們就來給大家介紹一下室管膜瘤病理是怎樣的。

室管膜瘤病理是怎樣的

研究發現在室管膜瘤中,50%以上有22號染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關係較為密切。SV40可在感染細胞內表達“T抗原”(Tag)。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA複製,並可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在對11例室管膜瘤的研究中發現其中10例瘤細胞內含SV40基因相關序列,且證實有Tag的表達。腫瘤的病理學表現:

⒈室管膜瘤多位於腦室內,少部分可位於腦實質內及橋小腦角。腫瘤呈紅色,分葉狀,質地脆,血供一般較為豐富,邊界清。幕上腦室內腫瘤基底較寬呈灰紅色,有時有囊變。光鏡下室管膜瘤形態不完全一致,細胞中度增殖,核大,呈圓形或橢圓形,核分裂象少見,可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣,為室管膜瘤診斷性標誌之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結構特徵:其一為由腫瘤細胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結構,稱為“假玫瑰花”結節,其中央血管周圍為由長而內含膠質纖維的細胞突起所構成的無核區,外周由腫瘤細胞核所緊密圍繞;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結節。此結構整體看較“假玫瑰花”小並少見,但對室管膜瘤有診斷價值。“真室管膜玫瑰花”結構由少量形態一致的多角腫瘤細胞放射狀排列所成,中央形成一管腔。免疫組化染色可見GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結合素(fibronectin)等呈陽性。⒉間變性室管膜瘤分別佔幕上與幕下室管膜細胞腫瘤的45%-47%與15%-17%,又稱惡性室管膜瘤。鏡下可見腫瘤細胞增殖明顯,形態多樣,細胞核不典型,核內染色質豐富,分裂象多見。腫瘤喪失室管膜上皮細胞的排列結構,腫瘤內間質排列紊亂,血管增殖明顯,可出現壞死。間變性室管膜瘤易出現腫瘤細胞腦脊液播散並種植,其發生率為8.4%,幕下腫瘤更高達13%-15.7%。

⒊室管膜下室管膜瘤多位於腦室系統內,邊界清楚,除位於腦室內者,尚可生長於透明隔、導水管及脊髓中央管內。腫瘤常有一血管蒂與腦幹或腦室壁相連。光鏡下表現為腫瘤細胞水腫,內含緻密的纖維基質與膠質纖維。瘤細胞核為橢圓形,染色質點狀分佈,核分裂象極少。部分瘤內可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內未見有星形細胞存在,可與室管膜下鉅細胞型星形膠質瘤鑑別。

在上面的文章裏面我們介紹了一種比較少見的腫瘤,那就是室管膜瘤了,我們知道室管膜瘤的出現容易給患者帶來多方面的麻煩,所以我們要重視這種腫瘤,上文為我們詳細介紹了室管膜瘤病理是怎樣的。