強鹼類中毒的指南

1、病因與中毒機理

強鹼類中毒多為直接濺灑於皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷，誤服也可中毒。強鹼類由皮膚或消化道進入人體，經血液循環分佈於全身，部分被中和和解毒，而吸收過量者可發生鹼中毒。其大部分自腎排出，強鹼較強酸更具腐蝕性，迅速吸收組織水分，溶解組織蛋白，皂化脂肪，損壞細胞膜結構，形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍。

2、中毒表現

與強酸中毒類同。口服中毒後其口、咽、食道、胃腸即出現劇痛與逐漸加深的壞死性潰瘍，吐、瀉血性物，嚴重的可有食道或胃穿孔，後期常可導致消化道狹窄的後遺症。皮膚接觸強鹼後所致嚴重三度灼傷。強鹼濺入眼內，引起角膜損傷及失明。

3、診斷

(1)接觸、吸入、誤服強鹼史。

(2)典型的局部腐蝕，全身中毒的臨牀表現。