喘鳴是一種危急重症，其出現往往提示存在喉、氣管或支氣管部位的梗阻，此時需要應立即檢查氣道、嚴密監測患者的生命體徵，如果證實氣道梗阻，馬上清理呼吸道，給予鼻導管或面罩吸氧，或準備急診氣管插管，或氣管切開和機械通氣，保證呼吸道通暢。那麼，引起喘鳴的原因有哪些？喘鳴會有哪些伴隨症狀？下面，和本站一起了解一下吧！
本文目錄
1、引起喘鳴的原因有哪些
2、喘鳴會有哪些伴隨症狀
3、喘鳴的治療方法
引起喘鳴的原因有哪些
1、先天畸形
先天性結構異常如喉軟化、氣管軟化、聲帶麻痺、血管環、支氣管囊腫、喉畸形、聲門下狹窄等，可引起喘鳴。
2、病理改變
如哮喘、慢阻肺、會厭炎、喉炎（急性）、炭疽病、低鈣血癥、胸骨後甲狀腺腫、縱膈腫瘤、胸主動脈瘤等，在特定的情況下，均可引起喘鳴。
3、其他原因
某些診斷性檢查，如支氣管鏡或喉鏡檢查可引起喉痙攣及喘鳴。此外，長時間置管撤出時，患者會出現喉部水腫及喘鳴。腎上腺素類氣霧劑治療可減輕喘鳴。外科手術，如甲狀腺切除術也可引起喉麻痺及喘鳴。
4、異物吸入
突然出現的喘鳴是吸入異物的特徵性表現，是一種可威脅生命的急症。相關發現包括突然發作的陣發性乾咳（常伴作嘔）、聲嘶、心動過速、喘鳴、呼吸困難、呼吸急促、肋間隙凹陷、呼吸音減弱、發紺、淺呼吸，嚴重者甚至可出現窒息。患者呈現出焦慮和痛苦。
5、吸入性損傷
吸入煙或有毒的煙霧後48小時，患者可以出現喉頭水腫和支氣管痙攣，導致喘鳴。相關的症狀和體徵包括鼻毛或面部燒傷，咳嗽，聲嘶，煙灰色的痰，濕囉音，幹囉音，喘鳴和其他呼吸性窘迫的症狀和體徵，如呼吸困難、副肌應用、肋間隙凹陷、鼻翼擴張等。
6、氣道創傷
上呼吸道的局部創傷通常可以引起急性梗阻，出現突然發生的喘鳴。與其伴隨的體徵有發音困難、吞嚥困難、咯血、發紺、副肌應用、肋間隙凹陷、鼻翼擴張、呼吸急促、進行性的呼吸困難和淺呼吸等。觸診可以在頸部或上胸部發現皮下捻發音。
7、過敏性反應
在嚴重的變態反應中，呼吸道水腫和喉痙攣可以引起喘鳴和呼吸窘迫的症狀和體徵，如鼻翼擴張、喘鳴、應用副肌、肋間隙凹陷和呼吸困難等。進一步可發展為鼻充血和大量水樣鼻涕。在這些呼吸作用發生之前，患者可以出現被逼迫、恐懼的感覺，還可出現衰弱、出汗、噴嚏、鼻瘙癢、蕁麻疹、紅斑和血管性水腫等。通常相關發現包括胸部和咽喉發緊、吞嚥困難，可能會有休克的體徵，如低血壓、心動過速和皮膚濕冷等。
喘鳴會有哪些伴隨症狀
1、聲音嘶啞
主要為腫瘤侵犯或壓迫喉返神經所致。
2、發紺
可導致機體嚴重缺氧，從而引起全身皮膚、黏膜、甲牀呈青紫色。
3、呼吸困難
主要表現為呼吸急促，至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平卧，需要半卧位或端坐位才能呼吸，常在活動後加重。
4、神經系統症狀
多由缺氧及二氧化碳瀦留所導致，可出現嗜睡、昏迷、抽搐、精神行為異常等症狀。
5、咯血
多為腫瘤、結核等病變侵犯或異物損傷支氣管毛細血管所致，若侵犯大血管，可出現大咯血。
6、全身症狀
可因缺氧導致機體應激，出現發熱、心跳加速等全身症狀；腫瘤、結核等患者因長期消耗，可出現盜汗、消瘦等症狀。
7、三凹徵
氣管梗阻時空氣不能及時或不充分進入肺臟，使胸內負壓增加，在大氣壓力作用可使胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷。
8、咳嗽、咳痰
多為炎症刺激支氣管痙攣、支氣管黏液分泌所導致，痰多為白色或透明痰，合併細菌感染時可出現黃濃痰、鐵鏽色痰等特徵性改變。
喘鳴的治療方法
1、一般治療
如果患者沒有出現急症或急症已經得到初始控制，應着重尋找基礎病因。積極治療原發疾病。如：治療部分氣道阻塞的方法為吸入冷或熱氣流，補液，維持電解質平衡，多休息。必要時還可考慮手術。
2、緊急處理
對於出現呼吸困難和焦慮者，還應及時給予支氣管擴張劑和鎮靜類藥物，以緩解患者的痛苦。
如果患者出現喘鳴，並檢查到有氣道梗阻的體徵，應使用鼻導管或面罩吸氧，或準備急診氣管插管，或氣管切開和機械通氣。準備設備吸取氣管內或氣管切開插管內的分泌物或血液。為患者連接心電監護，讓其處於直立位，易於呼吸。
