什麼是動脈導管未閉？動脈導管未閉需要做哪些檢查？

動脈導管未閉的臨牀症狀與導管粗細有關。多數患兒導管較細、症狀很輕，在健康體檢時方被發現。重症患兒常有呼吸急促、心悸、易有呼吸道感染，甚至早年即發生心力衰竭，體循環血量減少則引起發育遲緩。那麼，什麼是動脈導管未閉？動脈導管未閉需要做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、什麼是動脈導管未閉

2、動脈導管未閉需要做哪些檢查

3、動脈導管未閉會引起哪些併發症

什麼是動脈導管未閉

動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一，動脈導管是胎兒期血液循環的重要通道，出生後可自行關閉，若一歲後仍不閉合則為動脈導管未閉。動脈導管持續開放導致心臟發生左向右分流，從而肺血增加、體循環血量減少。臨牀表現與分流量大小有關，分流量小者往往無症狀，部分可出現活動後氣急、反覆呼吸道感染、餵養困難、體重不增、發育遲緩等表現，分流量大者可見心前區隆起、雞胸，晚期易形成肺動脈高壓，出現青紫、蹲踞現象。早產兒或新生兒可用吲哚美辛或阿司匹林促進動脈導管閉合，近年來心導管介入封堵術為治療首選，早期介入或外科手術治療預後良好。

動脈導管未閉需要做哪些檢查

1、心導管和造影檢查

當肺血管阻力增加或疑有其他合併畸形時有必要施行心導管檢查，逆行主動脈造影對複雜病例的診斷有重要價值。

2、心電圖

分流大者可有不同程度的左心室肥大、電軸左偏，偶有左心房肥大，肺動脈壓力顯着增高者，左、右心室肥厚，嚴重者甚至僅可見右心室肥厚。

3、超聲心動圖

可直接探查到未閉合的動脈導管、測量動脈導管直徑的大小、估測肺動脈壓力的高低、判斷有無分流、評價右心功能是否良好，同時還能檢測有無合併其他先天性心臟畸形，是目前最常用的檢查。

4、X線檢查

動脈導管細者心血管影可正常。分流大者心胸比率增大、左心室增大。肺血增多，肺動脈段突出，肺門血管影增粗。當嬰兒有心力衰竭時，可見肺淤血表現，透視下左心室和主動脈搏動增強。肺動脈高壓時，肺門處肺動脈總幹及其分支擴大，而遠端肺野肺小動脈狹小，左心室有擴大肥厚徵。主動脈結正常或凸出。

動脈導管未閉會引起哪些併發症

1、感染性心內膜炎

血流動力學的改變增加了心內膜及心臟瓣膜病原體感染風險，患兒可出現高熱、寒戰等表現。

2、心力衰竭

分流大者可有不同程度的左心室肥大，肺動脈壓力顯着增高者，左、右心室肥厚，進而出現水腫、肝脾腫大、疲乏、低血壓等心衰表現。

3、肺動脈高壓(艾森曼格綜合徵)

出現於分流量大者晚期，肺循環持續高壓形成器質性改變即梗阻性肺動脈高壓。其壓力與體循環接近時低氧飽和度的肺動脈血經過未閉合的動脈導管進入體循環，而導致哭吵和安靜時均出現青紫發紺表現。