整形是娛樂圈中的一個潛規則了。有哪個漂亮的女明星沒有整過呢？就連劉曉慶這位奶奶級別的人物還是依然在為整形美容而奮鬥着。美容整形到底是怎麼一回事呢？
整形 揭祕刀尖上的美麗蜕變
年近60的劉曉慶在微博上傳了一張近期出席活動的照片，立刻被網友瘋狂圍觀轉發，成為娛樂圈新焦點。這張照片上的她讓人看不出任何衰老跡象，五官精緻，皮膚細嫩，神采飛揚，和范冰冰有得一比。不少人驚呼劉曉慶“逆生長”，不知道要稱呼她作“劉姥姥”還是“劉姐姐”更合適。
對劉曉慶整容的猜測頓時甚囂塵上，儘管她隨後在電視上公開否認自己整容，依然難以平息各種議論。
也難怪，娛樂圈藝人整容早已是大家心照不宣的事兒。《紐約時報》最近還説，中國已經繼美國和巴西之後，成為世界第三整形大國。不少普通人為了各種目的，走上了整容之路，心甘情願地付出“美麗的代價”。
整形醫生的手術刀，真能實現你的夢想？真能抵禦“歲月的殺豬刀”？如果你也要走上整形之路，需要知道些什麼？
本刊記者歷時一個月，採訪國內外頂級整形專家，為你尋找答案。
不管劉曉慶是否真的做過整形，娛樂圈藝人整容早已不是祕密。這股整形之風正在向娛樂圈外瀰漫。
一張照片引發的熱議
劉曉慶新照在微博上引發軒然大波後，她迴應：“我其實沒有太多的生活。一天當作好多天來用，説起來比較像假話，大家都説整容，其實我連一次皮膚按摩都沒做過，也沒有去做拉皮什麼的，做這個需要很多時間。”記者聯繫劉曉慶經紀人，同樣獲得了“劉曉慶沒有整容”的肯定答覆。接受採訪的整形專家也迴應謹慎：“沒有當面見過本人，不好判斷。”
然而，眾多網友仍堅信劉曉慶整形之説。這也不能怪大家，雖然中國藝人還沒能像韓國藝人那般公開承認自己整形，但從Angelababy到楊冪等，這些當紅藝人的前期和後期容貌差別都難逃大家的法眼。南方醫科大學珠江醫院整形科副主任醫師王晉煌在接受本刊採訪時表示，明星做過整形基本上能看得出來。但劉曉慶是比較特殊的一個人，她天生自身條件比較好，化粧方面也是下了苦功，但也有可能是做過一些整形項目的。
中國人整形之風見長，最近香港某整形美容機構的一則廣告也一針見血地呈現出來—畫面是一對五官俊俏的夫婦和他們長相完全異樣的孩子，廣告詞是“你需要考慮的是如何向孩子交代”。
打工妹加入整形大軍
在人們的印象中，靠臉蛋吃飯的藝人去整容當然是名正言順，因為要保住飯碗。然而近日記者回天津老家，驚奇地發現家鄉月均收入僅一二千元的打工妹們，竟然也已經成為整形醫院的常客，開雙眼皮墊鼻樑是很普通的事。她們大多把錢存幾個月，就去做一項手術，再存錢，再做。
王晉煌醫生稱：“目前做整形的普遍從二十歲到四十歲，三十歲以上女性正是整形主力。”
記者隨機抽取廣州南方醫院整形科、廣州軍區總醫院整形科以及兩家民營醫療機構做問卷調查發現，單單這四家醫院，今年來每月平均手術例次共約1500台。整形美容醫院的手術案例顯示，雖然有些人只是對面部作了“微調”，但外觀還是改變不少。
以珠江醫院為例，只要醫院有開展的項目都有人整，從單項來看比較多的是隆鼻、雙眼皮、減肥、隆胸。從羣體來看改臉形較多，尤其是二三十歲的年輕人。改臉形主要是下頜骨和顴骨的整形。隆鼻、雙眼皮、改臉形大概各佔10%以上，隆胸的相對少一點，排在第四五的位置。
整形美容專業網站拾美網創辦人、整形美容外科博士金羽青接受本刊採訪時總結：整形主力軍分為三類人，整的項目各有針對性，按年齡從低至高分為三個級別：
第一類，大學生和高中畢業生。
這類人羣對外表有強烈的主見，比較容易接受新事物。為了日後找工作或者找對象而做整形美容手術。他們自己往往沒有經濟基礎，需要家長支付手術費用。通常家長持反對意見，但是為了孩子的前途還是會出資。這部分人羣大多做雙眼皮、鼻子等五官類整形手術。
第二類，20-30歲人羣。
作為已參加工作的人羣，他們是為了自我對美的追求而做的。主要也是做雙眼皮、墊高鼻子、隆下巴等五官類手術。
第三類，中年女性，年齡30-50歲
她們的經濟條件更充裕，通常會做注射玻尿酸、祛斑等年輕化的項目。從另一方面來説，注射性的手術時效較短，需要長期維持，這類型人羣更有能力消費。
“做哪個項目看患者自己的需要，一般人的觀點是有缺陷才做，實際上真正做美容的都不是有缺陷的，很多是本身長得不錯但希望更好看的人。30歲以上的患者主要做隆胸，因為生完孩子後感覺變化很大，之後又會做其他一些項目，比如除皺打肉毒素，這個年齡大多數這種情況。”王晉煌教授説，二十幾歲女孩子做整形是錦上添花，30多歲的女性開始因為年齡使外貌有變化而做整形。
港姐選拔對整容sayno
儘管現代整形技術可讓求美者們實現夢想，但正所謂“成也整形敗也整形”，有的大門卻偏偏在整形者面前關閉了。
早前北電、上戲、中戲等多所着名藝術表演學校為了招攬更優質的學生設定了對學生進行專門檢測，看是否做過整容。
作為香港首屈一指的選美比賽，本屆香港小姐在今年邁入第40個年頭的時候，為了重拾輝煌特地打出了“素顏競選”的要求。鑑於目前圈內外整容之風盛行，比賽前將會有專人對佳麗進行目測以及檢驗，對整容的佳麗進行剔選，希望還原真實的真人秀。
今年港姐的製作總監餘詠珊表示，在時下醫學美容極盛的情況下，只是打美白針或Botox也都可接受，但隆胸和做鼻子就一定不可以。
有香港專家表示，可以通過一系列不同的方法鑑別出整容者：例如隆胸者躺下來的時候胸部還能保持豐滿滾圓的形狀，目測留意隱蔽部位有沒有疤痕存在。對於鼻子、頜骨整形等可以通過透視掃描來判斷該部位是否正常。而對於注射手術來説，專業儀器也難以檢測出來
雖説今年香港小姐推出的素顏、拒絕整容概念是無線宣傳的噱頭，卻也狠狠地擊中了當下娛樂圈的要害：遍地是帥哥美女，卻真假難辨。不少網友也紛紛感慨：天然美女越來越難找了。
整還是不整，確實是個問題。
想整形 先做功課
最近一則“中國整容業10年毀掉20萬張臉”的新聞，嚇退了不少躍躍欲試的美眉。整形專家對此新聞的數據來源表示質疑的同時，也提醒大家：
上當多因無知
針對這則新聞，上海復旦大學附屬華山醫院整形外科主任醫師穆雄錚教授認為，首先國際上暫時還沒有這麼大規模的相關統計數據，根據國外一些文章和行業認知情況，國內整形美容的併發症(失敗)發生率只比國外高1-2個百分點。據他所知，在上海地區，引起醫療法律糾紛機率估計是千分之一。無論民營機構還是公立醫院醫療糾紛的比例還在可控制範圍之內，情況都不像媒體報道的那麼嚴重、不至於那麼引人遐想。造成該現象的一方面原因是我國人口基數較大，雖然做手術的人占人口整體比例不是很多，但相對數還是挺可觀的。另一方面這跟不同醫療機構醫生的狀況和水平有關。
中國醫學科學院整形外科醫院(即“北京八大處”)乳房整形與再造中心主任欒傑教授認為有些人在誇大宣傳：“第一，所有的醫療投訴，一年就那麼點，哪來這麼多整形美容投訴。第二，哪來那麼多整形外科手術，哪怕這1000多全是整形美容的投訴，難道投訴的都是臉，而且都是把臉毀嗎？這種程度的話，中國美容業和整形外科還要做嗎？這樣宣傳顯然對公眾有很大的誤導，‘毀’意味着不是一個小毛病，不是一點小瑕疵，這個字是很嚴重的事情。”
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院主任醫師祁佐良教授則在微博上痛斥：“美容治療中許多人受騙的主要原因就是無知。”他在門診當中看過很多患者被做生活美容的美容院忽悠、誘導，然後被帶到家裏、賓館、牙科去做美容診療。“這就很不明智。賓館、私人家裏不是行醫場所，被帶回去之後，注射什麼也説不清楚。”他説，真正的毀容等等併發症，發生在正規醫療機構和醫生手裏的還是少數，多數發生在非法行醫的機構中。一些國家從來沒有批准過的非法產品，假冒的透明質酸、羊胎素、膠原蛋白、美白針，被説成是進口產品，標價幾十萬甚至更高。消費者注射後，臉、皮和下巴爛了，這種案例很多。
欒傑教授用“很貧乏”一詞來形容患者對整形美容知識的瞭解程度：“很多患者在外面一些不正規的醫院稀裏糊塗地接受了手術，事先對自己身上到底用了什麼材料根本不瞭解。”
餘力教授也強調，任何醫療都有風險。也不存在手術風險會大於非手術風險的僥倖。如果注射了非正規材料或者對解剖結構不清楚，例如網上報道過注射隆鼻導致鼻子皮膚壞死等非手術治療造成的問題，處理起來是非常棘手的。
小心廣告洗腦
有些消費者受廣告影響，片面地以為整形美容和生活美容一樣簡單，或者説像廣告説的一般快速、無痕地見效。來自四川的劉豔在接受本刊記者採訪時稱，正是被電視廣告所吸引，千里迢迢跑到廣州做胸部手術，最後手術造成乳房一大一小，現在單是來往交涉的路費就花了上萬元。
廣州粵秀整形外科門診部徐士亮院長認為，被廣告洗腦是消費者共同的誤區。
如果你在搜索引擎上查“全國最好的整形醫院”，就會發現根本不能真實地反映醫院排名，排在前面的詞條都是花錢買來的，誰出的價高誰就能排到(搜索引擎)前面的位置上去。“這是最大的假廣告。”欒傑教授不得不提出質疑，“如果敢在宣傳上做假，就很難保證在醫療行為上不做假。”
穆教授自己也是整形美容廣告的“受害者”。網上不少廣告使用他的照片和介紹作為廣告進行宣傳，連他自己都不清楚“被坐診”了多少次。實際上，他有時會去一些民營醫院進行技術交流，但主要是以會診的形式，通常不坐診。
那消費者如何能判斷廣告的真假、保護自己呢？穆教授也表示無奈：“這種情況很難確定。需要你自己去體會，不要過於盲目。傢俱不合適還可以丟掉，身體部件出現問題就很難再改正……”
醫生是關鍵
為了不上當，消費者是不是得惡補整形知識？欒傑教授認為，其實患者並不需要太多的專業知識，無論如何他們也達不到專業醫生的程度，關鍵是怎麼去選擇值得信任的醫生和醫院，選擇值得信任的產品、材料，這方面要有點常識。
穆教授則指出，從整形美容外科的水平來看，國內有豐富經驗的醫生和世界水平是差不多的，但美容整形行業發展至今，面對日益龐大的求美者市場，國內這方面有經驗、高資質的醫生供不應求。於是有不少沒有經過訓練的醫生介入到這個行業中來，有些地下整容醫生，在網上宣傳給病人做手術，即便開展簡單的美容手術，也容易出問題。在資質認證方面，國外有嚴格的監管措施，需要美容整形就業醫生拿出各類培訓證書作為認證之用，同時需要定期考核。
他認為目前求美者對整形美容醫院和醫生的選擇還沒有形成明確的認識，受廣告影響去民營醫院和去公立醫院的求美者各佔三分之一，還有三分之一是聽人介紹而跟風的。“我們這裏很多病人都會先去民營機構，然後又跑來公立醫院，過幾天又換其他地方。跟風的病人也挺多。”
他也肯定，現在求美者的消費行為已經越來越理性：“一般病人都會跑兩三家醫院瞭解情況。剛才就有一位病人既去過民營醫院又去過公立醫院做，現在又過來我們這裏了。很多求美者知道，醫生依其經驗不同而有不同的手術特長和優勢，因而他們會按照自己不同部位的美容要求，挑選不同特長的手術醫生。同時現在網絡比較發達，很多病人都會先在網上加入相關的Q羣，瞭解更多的手術相關信息和不同病人的手術後體驗，作為自己做決定前的參考。”
避開諮詢師
在美容整形治療過程中的重要一環，是醫生和病人直接進行交談和溝通。現在許多民營企業都是由諮詢師來做這項工作。記者在調查中發現，不少民營醫院對於醫療諮詢師的要求非常低，只需要中專或者大專學歷，和一年以上的相關經歷就行了，主要負責各種美容項目的諮詢和接診。而有些整形美容糾紛的產生，就是從諮詢過程開始。她們大多會對整形效果進行渲染和灌輸，對許多醫療方面的問題只能含糊其辭，不能解答。
所以，專家們都強調，患者要見醫生，而不是諮詢師，諮詢師不懂醫，就是個推銷員。
穆教授認為，諮詢師的職能範圍需要規範，“諮詢師可以通過跟病人交流，將其想法轉達給醫生。醫生作為最終實施手術的人，將決定做什麼手術、怎麼做。諮詢師不能操刀，他/她怎麼能瞭解手術醫生達到的效果呢？在有些醫療機構發生過諮詢師説得過於誇張，把效果渲染得天花亂墜，醫生最終手術無法達到，結果當然是可以想象的。”
作為醫患兩者間的橋樑，諮詢師可以接待求美者以及做手術前後的心理輔導，也可以瞭解求美者的美容需求，但應該儘量客觀地將其的需求反饋給手術醫生，做好手術方案的解釋和説明。但諮詢師不應該干預手術策劃，更不能代替醫生制定手術方案，這個職責應該明確。正如醫生負責決定處方，決定手術方案，護士負責打針。諮詢師也一樣，是處於輔助地位的，不能主導美容整形的主要過程。
“美容手術的方案，通常是在獲取最佳手術效果、最小手術創傷和併發症的權衡中，根據醫生的經驗和建議，和求美者共同確定下來的。”穆教授説。
求美莫衝動
其實在做整形手術的時候，不但患者有選擇，好醫生也會對病人有所選擇。穆教授表示，他接收病人時心裏有一套自己的標準。一般來求醫的病人，如果基本正常而沒有看到明顯缺陷的，他通常會勸其放棄做整形手術的想法。
“如果是正常的臉型，我會勸他們和父母、家屬、配偶再商量商量，不要因為一時衝動造成遺憾。”他認為還是有較多衝動型的求美者：“由於該行業跟其他醫療行業不同，很多時候，‘美’這個抽象的需求，應該由求美者來定奪，求美實際上是一種精神層面的奢華需求。而醫生的工作是運用嫻熟而創傷最小的外科技術，讓求美者的抽象需求變成真實的美觀外貌。”為此，他會在手術以前花很多時間和病人進行交談。除了醫療方面的交談，還要了解病人的心情，必須有讓醫生覺得充分的整形理由。比如有些人是希望上鏡，朝演藝方向發展，這是一個理由;有些人是年紀大了，需要年輕化;有些人顏面不對稱或者不平衡的部位如凹陷等需要矯正等，這些理由還比較充分。但也有些人因為別人做了哪些手術，也跟風做手術，或者毫無理由地想做一些手術，就應該拒絕她/他，不要做無謂的過度美容手術。“對於這些患者，我至少會拒絕他們3次吧。”穆教授笑道。
中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科主任張金明教授認為，求美者心理很重要。如有的求美者希望通過整形改變自己的生活，挽回婚姻;有的病人很憂鬱或者期望值過高;有的人很容易受周圍意見影響，親戚朋友説不行就重做。這些病人都應該放棄。因為做美容手術，最終是要讓消費者滿意，獲得更好的自信心，如果手術後反而更沒有自信了，這個手術做得再好，也是失敗了。消費者抱着非理性態度，手術其實是幫不了他/她的。
“美容是衝動性消費，醫生也要給消費者一個緩衝的時間，讓他們考慮清楚是否真的要做，風險能否承擔，想好了再來。正因為如此，我們有個不成文的規定，諮詢當天大可不做手術，再多瞭解，多比較以後再確定。”張教授説。
學會自保
欒傑教授表示，“風險”是經常被患者忽視卻很重要的問題。作為手術中的一種，整形美容出現意外的風險還是有的，出現不滿意的各類糾紛情況也不少見。關於這兩類糾紛的情況實際上也很難界定，所以手術前的溝通就顯得尤為重要。
如中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科在籤術前同意書時，會把麻醉意外、過敏等所有意外都詳細告知。雖然比率很低，但是一旦發生就很有可能是併發症，一定要講清楚。手術同意書也不是千篇一律的，不同的手術有不同的條文，如鼻子有可能整形結果是偏的，乳房有可能左右不對稱，術後有腫痛等，都要寫清楚。手術前，消費者必須和醫生本人當面溝通。醫生要和病人談話，雙方簽字確認。患者出院以前可以複印病歷、醫囑、化驗單、用藥明細、手術等記錄，消費者都可以複印保留，這些衞生管理部門都有規定。
消費者遇到醫療糾紛，一定要先去衞生管理部門定性，然後再和醫療機構協商，如果不行，再尋求法律途徑解決。衞生管理部門鑑定結果屬於醫療事故的，主要是醫生違背原則對顧客造成傷害，一般可以獲得返回費用，並且有一定精神補償。屬於醫療糾紛的，主要是差錯或者爭議，一般退回醫療費，賠付金額雙方協定。在和解方式走不通的情況下，可選擇訴訟途徑。如果消費者封存了證據，同時有了衞生部門的定性，法院就能很快判決。否則官司會拖比較長時間。
徐士亮院長建議，消費者為保護自己應該保存各種單據。第一，術前有知情權，簽訂手術同意書。基本上都是格式文本，還可以約定追加條款。消費者一定要逐條看，不清楚的要求醫生解釋。手術同意書只有一份，存在病歷裏，可以要求蓋章複印。有些醫院術前談話是錄像的，出現糾紛可調閲。消費者可以索要術前照片。同時還保存好收據、發票。在打官司的時候，就能保證證據鏈是滿的。當然，真正要保護自己還是術前慎重選擇醫院和醫生。
出國整形三步曲
如果你決定到西方國家去做整形手術，可以從國際美容整形外科協會(ISApS)網站上獲得相關信息。
第1步挑醫生
第一步就是要找一位合適的醫生。在選擇醫生前，要考慮你想做的是哪部分，面部、胸部還是身體。ISApS建議就醫者注意以下幾點：
1、要確定手術醫生是不是在你選擇的這個項目上有專業資歷，經過專門的學習，有相關的豐富經驗。
2、在認證的醫院工作也能從側面證明醫生的資歷是經過評估的。因為經過培訓的外科醫生是認證機構聘請他的前提。
3、你所選的醫生應該有操作各種不同整形美容手術的能力和經驗。向即將為你做手術的醫生提要求也是恰當的，你可以請他出示以往同類型手術的前後對照圖片給你作參考。不必害羞，你也可以和其他有相似經歷的人談談。
4、如果手術是在醫生的私人診所裏進行，你要了解如果發生突發情況，所在的醫療機構裏有什麼設施和救助準備。
5、整形美容手術畢竟是一項外科手術，也會有相應的風險和潛在的副作用。必須讓醫師解釋清楚所有的風險和可能的副作用。還要把你的顧慮和你的要求跟醫師説清楚，這樣才能瞭解醫師的實際操作情況。
6、你必須和醫生安然相處—接受他/她的態度、學歷和經驗。一位就醫者的舒適度和你與醫生的不斷溝通了解以及手術前期的積極準備分不開。
第2步選醫院
診所/醫療機構的網站可以讓你獲得第一印象。記者瀏覽ISApS上羅列的認證機構(accreditedfacilities)名單，世界範圍內只有22家，大部分在美國，其次是歐洲，巴西也有一家，而亞洲地區暫時還沒有一家入圍。入選的機構可謂是沾了醫生的光，均有ISApS認證成員在此就診，並只列出醫生的名字。記者隨機點入幾名醫生的詳細資料，鏈接到不同診所的網站，都是以該醫生為主要賣點。
相比起國內的醫院和整形美容機構，國外更多是醫生自己開設的私人診所或者私立的醫療機構。他們的網站大部分都乾淨整潔，大致按醫生資質、診所設施以及各類手術分類。高端一點的網站甚至有3D的立體動態視頻來展示各種手術的效果。
在手術分類裏，通常詳盡介紹了該手術的不同類型，以及實施手術時醫生的大致程序、材料的使用以及時長。如澳洲的Hamilton醫生所在的HamiltonHouse關於隆胸的部分就作了列明，Hamilton醫生會教你如何挑選隆胸的材料、告訴你手術的風險、和你確定植入的位置等。
以國際美容整形外科學會及美國整形外科醫師協會的前主席FoadNahai醫生所在機構為例，他們的網站上詳細羅列了整形手術的標準操守，並沒有刻意突出醫院的成功史，而是把護士和房間設施呈現出來，強調服務的到位。
第3步手術過程
FoadNahai醫生所在機構的就診程序分諮詢和手術兩部分。
諮詢部分大概需要1小時，診所建議就診者可以先把想了解的問題寫下來，以便在交流時進行溝通。在登記健康信息和醫保卡等資料後，護士會帶你到檢查室，就你的目標和醫生的想法雙方進行交流。每位醫生都有一本手術前後對照的照片冊，你可以實化抽象的概念，並就不明白的地方進行提問。確定後諮詢師才會帶你去辦費用、排期等問題。如果你還有問題，也可以安排第二次諮詢，曾經接受過診所醫生手術的員工也可以和你分享他們的心得。
隨後便進入手術部分。在手術排期確定後，你要提前來診所進行常規體檢。隨後會拿到一份完整的個人手術包，裏面包含手術預期效果，還有手術前後的護理注意事項等文件。此時你可簽署手術協議，並由攝影師為你拍照。
手術當天，麻醉師會與你見面，根據你的病史和檢驗報告和你確定手術的麻醉情況。該部分需要1.5-2小時。
手術開始，更換衣服，進入手術室，監測生命跡象等項目程序在手術部分都有羅列。手術後你會換到護理區，有護士照顧，為你提供止痛或者減輕反胃症狀的藥物，還會繼續監測你的血壓、心跳和呼吸情況。大部分病人會在恢復室休息1個小時左右再離開。
除了手術程序以外，該診所還詳細列明瞭各項手術費用，例如肉毒素的價格每單位為13-16美元，胸部提升價格為7000-9000美元，上眼瞼手術的價格在4000-5500美元，手術後複查的價格也已包含在內。
除了選材、後期護理(如入住診所的套間)或者購買手術後的文胸等額外費用外，你基本可以掌握手術的費用。
當整形遇上糾紛
造成整形美容糾紛的主要原因是一些機構對其整形美容效果做過度宣傳，不具備相應的行醫資格、條件而開展有關整形美容科目。消費者要合法地維護自身權益，在整形美容治療前，要認清醫療機構的資質、收費標準以及項目風險，整形後保留所有票據資料原件。
廣告欺詐可判雙倍賠償
北京市盈科(廣州)律師事務所高級合夥人楊會林律師學醫出身，當律師後，曾主辦大量的醫療糾紛案件。從他接觸的案例看，造成整形美容糾紛的主要原因是一些整形美容機構對其整形美容效果做過度的宣傳，對醫生資質、成功案例造假或過度包裝，不具備相應的行醫資格、條件而開展有關的整形美容科目。如開展全麻必須有嚴格的軟硬件技術要求，但一些整形美容機構醫療設施、設備簡陋，甚至麻醉操作者根本沒有麻醉醫生資質，居然也開展全麻手術，風險非常大，由此產生的事故有不少。
另外，某些整形手術項目本身風險性很大，像已被衞生部門所禁止的斷腿增高手術。還有整形材料造假或者以次充好，也是造成很多整形美容糾紛的重要原因，如奧美定等。
楊律師指出：“虛假廣告或者冒充公立醫院或某行業協會等都屬欺詐，若構成欺詐則患者可依據消費者權益保護法索要兩倍賠償金。國家對醫藥類廣告有嚴格規定和限制，虛假廣告誤導患者前往醫院整形美容構成欺詐。如把剛畢業的實習生包裝成專家或博導等，不具備醫師資質而給患者手術既是非法行醫也是欺詐，學歷造假也屬欺詐。”
減少糾紛五要點
廣州市天河區民庭法官陳小曼接受本刊採訪時提醒消費者，在進行整形美容治療前，以及整形美容失敗後應注意五個要點：
1、患者在進行整形美容治療前，首先應注意所選擇的機構是否有整形美容方面的資質，所進行的整形美容項目是否屬於該機構經有關部門批准可以開展的診療項目。
2、在治療前還應全面瞭解自己所進行的項目可能存在的風險、預期能達到的效果及自己身體狀況是否適合進行該項目等問題。
3、要弄清楚收費標準，是必須達到預期診療效果才支付全部費用，還是隻要醫療機構為患者實施了有關診療行為就應當支付全部費用。這樣才能最大限度地保障患者的合法權益，儘量避免損害的發生。
4、患者整形美容失敗後，應注意保留所有的病歷、檢查報告、X光片、CT片及醫療費票據等資料原件，為訴訟舉證做好準備。
5、還要注意訴訟時效的問題，我國民事訴訟法明確規定合同糾紛的訴訟時效為2年，人身損害糾紛的訴訟時效為1年，從知道或者應當知道權利受到侵害之日起計算，有法定中斷事由則訴訟時效從中斷之日起重新計算。若患者超過法定保護期限提起醫療服務合同糾紛或醫療損害責任糾紛，其訴請也是無法獲得法院支持的。
美國整形專家眼中的優秀醫師
美國整形外科醫師協會(AmericanSocietyofplasticSurgeons，ASpS)代表美國94%的註冊整形外科醫師。作為ASpS協會董事和ASApS前主席，艾倫·金教授從另一個角度和高度，給予中國消費者忠告。
優秀醫師應該有何資歷
Q：可以簡單介紹一下自己嗎？您從事整形外科多久了？
A：我從1978年畢業後就一直在從事整形外科工作，已經有34年了。
Q：在整形美容中，您覺得什麼最重要？醫生、醫療機構還是其他？為什麼？
A：在整形美容中，唯一最關鍵的就是你的手術醫師，他的學歷、技術和美學修養都會影響手術結果。當然手術所在醫療機構的設備、人員齊全是確保手術安全順利進行的保障，假如你會在機構裏修養恢復則更重要了。
Q：目前中國許多整形外科醫師都會列出一系列頭銜，讓消費者難以辨別。如何選擇一位好的醫生呢？如何能辨別醫生的資質呢？
A：在中國沒有一個有規劃的、集中的系統來監管整形外科醫生的學習培訓以及能力資質認證是非常危險的。在美國，資質認證的醫師需要4年的醫學院學習，然後進行4-5年的普通外科學習培訓，還要學習一個2-3年的認證整形外科住院醫師課程。經過總共11-12年的學習培訓後，他們才有資格參加其他的認證測試，成為美國整形外科協會的認證會員。病人可以放心“協會認證外科醫生”是經過一定水平的專業培訓，而且能證明他們有把知識轉化成實踐的能力。協會認證的外科醫生可以加入美國主要的整形美容協會等等。加入這些協會更多地考慮到醫師的經驗、醫德、醫術和自我再教育等因素。沒有嚴格的培訓以及這些資質認證機構輔助，中國的病人處於非常艱難的情境。他們可以通過家裏熟悉的信任的外科醫生作介紹推薦，也可以聽聽做過整形美容的朋友的意見，通過這種方式瞭解他們的手術醫生。但對於那些以廣告宣傳或者價格優勢為吸引力的外科醫生絕對要小心。
Q：您認為當前中國整形外科的水平如何？醫生資質水平如何？
A：世界各地都有許多經過專業培訓，技術水平很高，醫德很好的整形外科醫生。但每個醫生都必須獨立地進行評估。我想中國應該有許多好的醫生，但缺乏一個可信賴的，連貫的培訓和認證過程，消費者還是很難辨別他們的資質。
優秀醫師會如何降低手術風險
Q：如何協調病人的期待值與現實狀況呢？您會為您的病人展示手術模擬效果嗎？您遇過病人把不能達到預期當做手術失敗的情況嗎？如何界定手術失敗呢？
A：作為有信譽的醫生，不但要評估病人的身體狀態，還要評估其心理狀態，這是醫師的責任，要確保病人是一名合格的就診病人也是手術的重要方面。醫生要確定病人是在正常的情緒和正常的心理因素下來尋找手術治療的，還要確定手術病人的預期是現實可行的。相對病人選擇正確的醫生，醫生選擇正確的病人同樣重要。對於成功的手術兩者都重要。
Q：國際美容整形外科協會的官網上建議消費者在選擇醫生時，儘量選擇有各類整形美容手術經驗的醫生，而有些觀點認為“選醫生應該更專業或者擅長某一兩項手術”，該如何理解呢？
A：我想醫生應該有豐富的經驗和技術來開展一系列不同的手術項目，這樣他才可以從各類手術中選出貼合病人需求的項目，又能解答病人各種各樣的擔憂和問題。並不是所有病人都會做同一項手術。如果醫師的技術或能力比較侷限的話，病人可能接受不了最佳的治療方式，不能選擇最有益於他們的手術，得不到最漂亮最自然的外貌了。
是好醫生就別收紅粉寶寶
Q：您聽説過中國紅粉寶寶的事嗎？那位從16歲開始整形、手術超過200次的女孩。這算是整形上癮嗎？您遇到過類似病人嗎？
A：我聽説過紅粉寶寶的事情。不幸的是，她算是典型的“整形上癮”。任何有信譽、有醫德的醫生，如果關心的是她個人的身心發展而不是她的手術費，都不應該接收這位病人。“身體畸形”(學術名詞，是一種心理問題，病人會覺得自己形象或者某一部分有缺陷，為此過度憂慮)，是一種嚴重的心理問題，受該病症困擾的病人永遠不會對自己的外貌或者自己感到滿意。所以這類型病人應該看心理醫生而不是外科醫生。當然也有極少數病人不單想利用多次的整形美容手術來改變自己的外形，還想獲得額外的收穫，如增加社會知名度等。
赴美整形可通過skype先溝
Q：有些消費者會去其他國家做整形美容手術，但亞洲人的體質跟西方人的有所不同。會有什麼區別呢？會對手術有影響嗎？
A：不同的人種和少數民族羣體都會有不同的膚色，略微不同的膚質區別，體質不同會有特徵區別，但這些都不會有太大影響。一個受過良好培訓的專業整形外科醫生對這些人種和體質的不同都非常熟悉，在手術計劃階段就會考慮好這些問題並作好執行準備。
Q：您接收過中國就診病人或中國實習醫生嗎？
A：我有為中國遊客做手術的經歷，但沒有接收過中國的實習醫生。正如我前面提到的，受過良好培訓的醫生會把病人背景、文化等各方面因素考慮在內，所以手術前和醫生的見面溝通非常重要，這可以讓雙方相互瞭解相互信任。而事實上中西方病人只要他們在手術前和醫生有充分的交流，瞭解手術情況，他們的關注點是基本一樣的。他們都想確認醫生是否瞭解他們的目標、他們想知道手術的風險和手術效果，還有什麼樣的手術比較適合，當然包括恢復期、過渡期(手術後抑鬱)、還有什麼時候能呈現最終效果等。
Q：如果中國的病人想去國外求醫，例如去您的診所，需要如何辦理？有什麼手續？價格怎樣？
A：和其他病人一樣首先還是諮詢，首先就病人所關心的進行交流，還要有完整的醫學記錄，進行身體檢查，討論手術風險和其他可行治療方法。理想的情況是面對面地交談，但如果病人來自遠方或者其他國家，可以提前安排通過skype等網絡工具進行溝通。
現場的交流當然會比發送照片或者郵件要好很多。不同的手術對手術後期恢復的時間要求也不一樣，但起碼也要你在紐約待上幾個星期。費用方面會根據不同手術各有差別。所有的事宜安排，例如手術確定、手術排期和酒店預訂都由我的工作人員負責。
Q：您認為整形美容的前景怎樣？有報道稱美國的下巴手術非常受歡迎，您認為未來什麼項目會更受歡迎？
A：我認為最近媒體關於下巴手術很受歡迎的報道並不準確，只能代表所有手術中非常小的一部分。具體的趨勢或者某項手術這些我都難以判斷，然而人們總是在尋求更專更細的手術，更小的切口、更小的疤痕、更低的併發症風險，還有更短的恢復期。
韓國院長打假“韓式”整形
據韓國SBS電視台的統計，去年在首爾江南區的51家整容外科醫院中，在皮膚科接受治療的中國人增加11倍多。要赴韓國整形，或者在國內接受韓國醫生手術，應該注意什麼問題？如何找到有資質的好醫生？
6000診所只1000家有認證專家
Q：韓國目前是否有許多與整形美容相關的協會？消費者該如何辨別呢？
A：如果你想區分整形美容外科的專家和非專家，我可以把資質認證專家名單給你。在韓國，所有的認證醫生只有不到2000人，大概1800人。目前在韓國有超過6000家整形美容的機構/診所，只有1000家左右是有認證的整形專家的，其他的5000家都是由沒有經過認證的醫生執刀的。
Q：可以告訴我們如何鑑別醫生和醫院嗎？
A：首先你們可以通過認證的專家名單瞭解。其次，可以通過整形美容外科醫師協會。程序上，如果你來韓國，可以通過醫院建築上貼的標誌辨別出來。因為語言問題你可能辨識不了，這時你可以聯繫我們(KSApS)，我們會告訴你的。我知道在中國有許多未受過專業培訓的醫師在做整形美容方面的手術。
通過整形美容協會選醫生
Q：如果看到這些標誌，就能知道這些醫療機構是經過認證的，正規的嗎？
A：是的，如果你來到韓國，又懂韓語，你就能辨別，但是對於外國人來説這點非常困難。唯一的方法就是和整形美容協會聯繫，來確認這個醫生是專家，是經過認證的。
Q：是哪個整形美容協會呢？
A：大韓整形外科醫師會(KoreanplasticSurgeonAssociation)，在一個月內我們會開通中文版網站，可以通過網站查到所有的韓國認證醫生。
Q：在網站上了解到你們協會是一個教育和整形美容行業的機構，那你們有認證醫生的權力嗎？
A：加入我們協會的醫生需要經過5年的專業學習，1年在醫學院醫院住院醫生的實習經驗，還要通過3個嚴格的測驗，筆試、ppT演講還有面試。作為住院醫師，申請入會的考試非常難、競爭激烈。
Q：在那1800名資質認證的醫師中有多少在中國工作？
A：現在的話，在所有認證醫師中我想少於50人。
Q：全中國範圍內也沒有50人嗎？
A：是的。我想在中國也是非專業醫師多過專業醫師。在中國許多醫療機構需要認證醫師的資質，否則無法辨別。
來華韓醫多做小手術
Q：那麼你是建議中國消費者應該去韓國做手術而不是在中國找韓國醫師做手術，對嗎？
A：因為如果消費者來韓國，手術也會更容易，因為所有東西都準備好了。如果一名整形美容醫師去中國坐診，他們通常會做小型手術會，而不做大型手術。這樣會好一點。因為對於我們來説，中國和韓國存在許多差異。大部分的儀器都很大、很笨重。當我去中國坐診的時候，我都要自己帶儀器，還有手術的尼龍線等。中國的尼龍線很厚，我們的很薄，還有其他的不同。所以如果我去中國坐診，我會帶韓國的尼龍線、韓國的檢測儀器等。
Q：你來過中國多少次？去了哪些醫院？
A：一個月2-3次吧。北京、天津、西安、深圳、大連，許多地方。
Q：找你就診的求美者做什麼手術的比較多？
A：基本上所有的手術我都能做，但做得比較多的是眼睛和鼻子。
Q：中韓的整形美容手術水平相比如何？
A：中國整形美容手術的醫師需要更多註冊的培訓學習課程，定期的學習課程。韓國有一套培訓系統，中國台灣、日本、新加坡等等這些國家和地區都有整形美容的正規培訓課程。但據我所知，中國只在北京、上海、廣州、瀋陽等地方有三四間醫療機構/診所有這類型的培訓系統。在中國，大部分整形美容醫師是沒有經過培訓的。對於醫師的學歷，中國甚少醫師是專門學整形美容的，許多都是學習普通的外科或胸部外科出身，他們的學科專業並不是整形美容外科專業。我想他們轉向整形美容是因為有經濟方面的因素。這個問題非常嚴重。
Q：韓國醫師是專門學習整形外科這個專業的？
A：世界上，除了中國，大部分國家都有專門針對整形美容的培訓課程。
Q：許多來中國的韓國醫師都會標出他們的畢業學校作為吸引消費者的頭銜之一，請問韓國哪些院校的整形美容專業比較好？
A：韓國所有的醫學院都有整形美容專業，水平基本一致，都有資質認證。因為韓國醫學院的入學考試競爭極度激烈(他用了terribly這個詞來形容嚴格程度)，在韓國是很難考到醫學院的。從醫學院學習6-8年畢業後，還有1年要在醫學院的附屬醫院實習。
Q：有些國內醫院會打出“唯一韓國合作醫院”等的名號，請問中國國內有哪家醫院和韓國官方有合作嗎？
A：有很多其他醫院的合作醫院我並不清楚，我們醫院在中國有十幾家合作醫院。中國有太多韓國醫生了。但據我所知，很少有資質的醫生在中國生活，可以説少於10個。我所認識的只有5個。當然，來華短期坐診的醫生會佔大多數。
Q：你有來華的有資質的整形醫生這方面的數據或資料嗎？
A：暫時還沒有。但作為韓國整形美容旅外協會的副主席，我還是大概瞭解這方面的信息。我們協會有自己的網站，我們也在鼓勵韓國有資質的醫師外出坐診。現在越來越多韓國整形美容醫師去其他國家工作了。
認證醫生都有保險
Q：最後一個問題，許多中國消費者不遠萬里去韓國進行整形美容手術，由於語言、或者時間等問題，赴韓整容常常會出現許多問題。韓國方面有沒有什麼制度可以保障這些消費者的權益呢？
A：首先消費者應該選擇正規的診所/醫院，這些醫院裏面會配有合格的翻譯。例如如果你來我的診所，我們診所裏有大概30名工作人員，9名中文翻譯。如果找了正規醫院，翻譯、技術上基本不會出現問題。我建議消費者去資質認證的韓國醫師的診所，去帶有翻譯的診所。如果診所裏沒有翻譯、手術室裏沒有翻譯，就有可能出現嚴重的溝通問題，就不要選擇這家診所。
Q：萬一出現了失敗的情況，消費者可以向誰尋求幫助、保護自己呢？
A：這點不必擔心，因為韓國所有的認證醫生都有一份保險，所有的手術都是受保的，如果出現併發症，即便是外國人，包括中國人，都會有保險公司負責。
整形廣告牛皮錄
有些廣告吹得牛皮很響，要整形的美眉，除了先做功課之外，還要學會睜大眼睛，辨別真假。
1自封江湖老大
見招
世界頂級、亞洲最大最好、中國第一……
拆招
資本進入整形美容行業後，廣告營銷也隨之而來。廣告包裝在各行各業都是一種商業行為，在整形美容行業也日漸成風。但廣告有兩種，一種是誇大，一種是欺騙。像這種自稱行業老大，中國最大，世界第一的廣告，本身就缺乏客觀標準和嚴謹性。如三五個主治醫生，就號稱集合了亞洲頂級專家團隊。在缺少有公信力的行業協會、缺乏監管的情況下，自封江湖老大，在整形行業內，並非個案。
對策：
如果説廣告宣傳誇大已經成為普遍的操作手法，國家部門目前對這類虛假廣告缺乏監督管理，那麼消費者就更要自己擦亮眼睛，切勿完全相信廣告內容。好醫院必定有好口碑，而不是隻靠廣告噓頭。消費者要多方查證。
2拉協會做虎皮
見招
國際整形××協會、中國整形××協會、全國唯一指定×××中心……
拆招
國際性的整形學會有國際整形美容外科協會(ISApS)、國際整形美容外科聯盟(IpRAS)等。國內比較權威的整形學會協會是：中華醫學會整形外科分會和中華醫學會醫學美學與美容學分會，以及中國醫師協會美容與整形醫師分會。中華醫學會整形外科分會歷史最久，入會門檻比較高，到目前全國只有100多個會員。
其他學會和協會，向國家有關部門申請就行。入會門檻也很低。
在國內正規的協會中，一般選大型三甲醫院德高望重的專家出任協會會長或主任委員，學術地位比較高的專家出任常委(或常務理事)，任何符合條件的醫生都可以申請加入。
由於不具備行業准入審批權，目前的各種協會對行業監管幾乎不起任何作用。
除了經過國家有關部門批准的學會協會之外，目前還有一些醫療機構自己成立的假協會、學會和中心，如打着“中國/中華×××整形協會”的旗號，其實就是在香港註冊的“皮包協會”。
對策：
正規的協會都有規範網站，在民政部有備案，可以查閲。
3高科技神話
見招
基因美膚、基因抗衰老、幹細胞隆胸、無出血隆胸、急速隆胸、數字隆胸、動感隆胸……
拆招
現代整形美容技術日新月異，幾乎每天都有最新的科技出現，所以各種新名詞也層出不窮，有的確實有很好的市場應用，但更多是為一些機構的虛假信息。高科技神話更多出現在生活美容行業，尤其是美容院，這方面極其混亂。
如“幹細胞”(stemcells)，是指具有自我複製能力的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化為多種功能細胞，醫學上被稱為萬能細胞。幹細胞移植，國內外在臨牀上都在使用。幹細胞豐胸，是取出自體脂肪進行分離，提取出自體脂肪幹細胞SVF(stromalvascularfraction)，混入自提脂肪，再重新打回人體。但有的機構只是在做脂肪移植。因為設備一百多萬，而且SVF分離過程耗時，大概四到六個小時，所以很多機構並非真的在做幹細胞，如病人在手術枱上，就邊提取，邊分離，邊注射回人體。
對策：
識破虛假概念，最簡單的方法就是：多問多比較，這方面公立醫院的醫生比較客觀。
4價格有玄機
見招
史上最大優惠、韓國整形文化節特惠、來店即贈送5000元美容現金卡……你想割雙眼皮，醫生看看你的臉卻説，“要不要順便做其他，我算你7折”……隆胸假體材料按國產、合資、外資，從幾千到十幾萬，差異巨大……
拆招
優惠已成為很多整形機構常用的營銷方法，但作為消費者不可貪便宜而盲目選擇。機構如果沒有公開的價目表，所謂優惠是沒有意義的。一些醫院的做法是：把一個手術分拆幾個部分收費;或組合項目打包收費;或完全沒收費標準，由現場諮詢隨意收費
同一個手術項目的價格，在公立醫院和私立醫院可以有較大差別。
公立醫院的手術項目沒那麼多花樣，價格相對便宜而且固定。而私立醫院的項目和價格就比較複雜。
究其原因，公立醫院的價格是受物價局監管，而私立整形機構有自主定價權，只需要在物價局備案即可。
無可否認的是，某些私立整形機構在開出動輒數萬的價格的同時，也提供了舒適的就醫環境、人性化的服務，以及更高水準的技術。
另外，由於美容手術沒有統一的收費標準，好的醫生收費會更貴一些，這是合理的市場行為，應該與亂收費區別開來。
對策：
明明白白消費的前提就是，看這家醫院是否有公示的收費價格表。如果沒有，就必須當心。此外，還可以通過一些已經公佈部分整形醫院完整價格表的專業網站(比如，拾美網)，獲取目標醫院的價格信息，或者獲取其他醫院的價格信息以做參考。需要提醒的是，同樣的手術由不同的資質的醫生做，可能收取的費用有着較大差異，這是合理的;但是同樣的手術，由同一個醫生做，卻收取差異較大的收費，那麼就需要有所警惕。
5外國專家一籮筐
見招
歐美十大整形專家、韓國某明星御用整形師、前韓國某院長親臨廣州手術……
拆招
外國專家成為很多整形機構的金字招牌。外國專家到中國，一是學術交流或者技術演示，這是不能做手術的。外國醫生在中國行醫，國家有明確的規定。需要在當地衞生管理部門進行註冊，只有註冊後才有合法的行醫資格。
以韓國為例，在10年前，大量的韓國年輕醫生來到中國，利用中韓兩國的技術差距，和中國的大量顧客，磨練自己的技術。隨着我國美容技術的提高，現在來國內的韓國醫生水準已經是一些比較好的醫生。但也有一些醫院找假的韓國醫生進行虛假宣傳。
對策：
首先查看外國專家是否在當地註冊，否則是非法行醫，你的權益無法得到保障。其次如果是韓國醫生，可以詢問是否在韓國有自己的診所或醫院？是否有自己的個人網站？在中國行醫的時間？是否是初次來中國？他的手術案例是否豐富？
6拍胸口包效果
見招
如果問及手術風險，某些醫導或諮詢師會説：“任何手術都是有風險的。這是最簡單不過的手術，技術非常成熟，我們不會出現任何風險。如果説風險，吃飯走路都是有風險的……”某些醫生宣稱“從事整形外科工作10餘年，成功實施數萬例整形美容手術”或者“從未發生整形失敗案例”，事實真的如此麼？
拆招
任何手術都是有風險的，美容外科的手術風險包括兩方面：生命安全風險和手術效果風險。消費者一定要了解手術的風險有哪些，你對這些風險是否能接受。目前多數醫療機構都能夠將手術的風險告知消費者，但有少數靠虛假宣傳的醫療機構仍然故意淡化手術風險，需要消費者警惕。
對策：
用科學的眼光看待每一項美容手術，不要相信神奇。你要求醫生詳細解釋你想做的手術的風險性，如果醫生把手術形容得像修指甲一樣簡單，便大有問題。
結語：既然控制不住自己想要整形的慾望，那就要充分的瞭解整形的祕密，一定要儘量減少自己受騙受傷害的可能。(文章原載於《健康忠告》，刊期：2012.04，作者：徐晨韻，董萍，蔡韻姬，陳小曼，艾倫·金教授，辛容鎬，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)。
