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慢性膀胱炎的症狀

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膀胱炎也已經是常見的疾病了,它可以分為慢性的膀胱炎和急性的膀胱炎,一般的時候都是因為多種的細菌感染引起的,膀胱炎大家應該重視起來,它有很大的機率會引起其他的一些疾病,如果出現了膀胱炎的症狀就一定要去及時的治療,特別是對於慢性膀胱炎的症狀大家應該多瞭解。

慢性膀胱炎的症狀

膀胱炎大家應該都知道是怎麼回事,患上了膀胱炎最明顯的症狀就是尿頻,尿急,特別是慢性膀胱炎的症狀大家應該要知道,如果出現了類似的症狀也能夠很好的判斷是什麼疾病,才能夠做進一步的治療。

症狀

1.慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急症狀,但不如急性膀胱炎那樣嚴重。尿中有少量或中量白細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、尿路畸形或其它梗阻因素,而非單純性膀胱炎。

2.慢性膀胱炎的症狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,症狀可持續數週或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛,有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱症狀。

3.慢性膀胱炎的症狀在膀胱鏡觀察,可以看到膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎症,整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜,易出血,嚴重者出現粘膜潰瘍,有時被滲出物所覆蓋。炎症細胞侵及粘膜及肌層,伴有纖維性變,使膀胱彈性和容量減少 。

治療預防

首先需要卧牀休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽可解除痙攣,減輕尿路刺激症狀。傳統的10~14日的抗菌療法對無併發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

病因病理

慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時有囊腫,膀胱容量由於粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的併發症,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

臨牀表現

間質性膀胱炎

是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要症狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見於女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。初次檢查時不易發現,而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,範圍約有1~1.5cm直徑,其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎,有顯著的肥大細胞浸潤外,尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體,而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關,或認為本病為一種神經性病變。

濾泡性膀胱炎

本病常見於慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節,常被炎性粘膜包圍,但有時在結節間亦可看到正常粘膜。病變常見於膀胱三角區或膀胱底部。顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節,需與腫瘤作鑑別。治療是控制感染,對症處理。

氣性膀胱炎

氣性膀胱炎少見。常在糖尿病患者發生。由於在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入後而有發酵導致粘膜的氣性外形。

臨牀診斷

急性膀胱炎的診斷,除根據病史及體徵外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療,可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以後治療提供更準確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。

慢性膀胱炎的症狀大家要重視起來,這一疾病會反覆的發作的,如果不能夠及時的治療還會引起血尿的症狀,慢性膀胱炎也已經是泌尿系統中最常見的一種疾病,不論是女性患有膀胱炎還是男性患有膀胱炎對生活都會有影響的,特別是尿急,尿頻,尿痛的症狀。