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腰部帶狀皰疹的臨牀表現和治療

中醫養生 閲讀(1.88W)

皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。那麼腰部帶狀皰疹的臨牀表現是什麼?該怎麼治療?

腰部帶狀皰疹的臨牀表現和治療

臨牀表現

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。

好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分佈而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰羣間皮膚正常;皮損沿某一週圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脱落後留有暫時性淡紅斑或色素沉着。

2.特殊表現

(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經眼支,多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵,稱為Ramsay-Hunt綜合徵。

(3)帶狀皰疹後遺神經痛 帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生,但多在皮損完全消退後或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛髮型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

帶狀皰疹俗稱蛇串腰,纏腰丹,玉帶瘡。好發於腰部,分乾濕性兩種,呈羣族性皰疹,患者數日內感覺輕度發熱與全身無力,乾性者色赤,形如片雲,上起風慄,時感瘙癢,濕性者色白黃起水泡,破潰流黃水,時感疼痛。此證若不及時治療,如緾腰已遍,必將產生嚴重後果,如後遺痛累年不愈。

小偏配方

明雄黃10克,生龍骨10克,蜈蚣3條。

用法:

把以上三味共研細末,用麻油調稀膏抹患處,一日兩次,四日可愈。

明雄黃:功效 :

解毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧。用於癰腫疔瘡,蛇蟲咬傷,蟲積腹痛,驚癇,瘧疾。

生龍骨:功效 :

生品潛陽安神,用於陰虛陽亢,煩躁易怒,心悸失眠,頭暈目眩,癲狂驚等症;煅後功偏收斂固澀,多用於遺精早泄,帶下崩漏,虛汗久瀉,濕瘡癢疹,瘡口不斂,外傷出血等。此外,煅研外用,能收濕斂瘡,又治濕瘡流水,日久不愈者。

蜈蚣:功效 :

驚風,癲癇;痙攣抽搐;中風口;破傷風;風濕頑痺;偏正頭痛;毒蛇咬傷;瘡瘍;瘰癧。