當前位置:百科全書館>飲食百科>中醫養生>

遺尿是怎麼回事 病理病症要知道

中醫養生 閲讀(1.83W)

遺尿是在3歲以上的孩子中出現的疾病,也是泌尿系統疾病,特別是晚上會出現不自覺的排尿,有這一現象要及時檢查看看是不是有神經症狀,或是包皮包莖過長,尿道口狹窄。

遺尿是怎麼回事 病理病症要知道

一、症狀體徵

1.病史

瞭解白天及夜間的排尿情況、年齡、遺尿的情況(程度及與睡夢的關係)、尿路感染及遺尿的家族史等。可將病人分為3組:①無症狀的夜間遺尿。不需要進一步檢查。②有感染或明顯的神經病變,需進一步檢查。③無感染及神經症狀,亦無其他排尿異常,應排除解剖問題。

2.體格檢查 有無包莖、包皮過長、尿道口狹窄;注意腰骶部有無毛髮或脂肪瘤,以期檢出有無隱性骶椎裂、脊管閉合不全。

二、病理病因

有很多原因可導致遺尿症的發生,甚至可為多種因素共同作用的結果。

1.遺傳因素

遺尿症有明顯遺傳傾向,遺傳基因定位在染色體22q11上。統計表明雙親遺尿、單親遺尿、無遺尿者後代遺尿發生率分別為77%、44%、15%。

2.發育遲緩

若大腦喚醒中樞發育延緩,則保持嬰兒時期由低級中樞反射來完成的排尿模式,這種患兒常見其他發育延遲現象。兒童丘腦和垂體發育滯後,抗利尿激素夜間分泌減少,夜間尿量增多,這種功能性膀胱容量減少與夜間尿量不相匹配是遺尿的重要原因。

3.尿流動力學因素 睡眠時尿流動力學檢查發現1

/3~1/2患兒膀胱極度活躍,自主收縮頻繁且幅度大,這種不穩定膀胱可使患兒功能性膀胱容量進一步縮小。

4.繼發於泌尿系統感染或梗阻 如後尿道瓣膜病和環狀狹窄等。

5.神經功能異常。

6.心理因素。

三、預防護理

應從小為兒童建立良好的作息制度和衞生習慣,掌握夜間排尿規律,定時喚醒或使用鬧鐘,使兒童逐漸形成時間性的條件反射,並培養兒童生活自理能力。此外,應提供良好的生活環境,避免不良的環境刺激所造成的遺尿。當兒童面臨挫折和意外時,家長應善於疏導,幫助兒童消除心理緊張,當兒童出現遺尿後,不應責備或體罰,應尋找原因,對症治療。

在訓練兒童排尿時,要先讓其懂得“尿意”後有排尿的意願,在尿濕後有不快的感覺。兒童的排尿訓練要與其發育水平相協調,指導父母注意兒童對排尿訓練的反應,如兒童拒絕,父母不要強制性地干預,應適當推遲訓練時間。