痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。內痔又分為I、II、III、IV度。一般來説可有瘙癢，疼痛，便血的症狀。那麼IV痔瘡嚴重麼？到底需要如何治療？一般來説，可進行手術治療。
(1)有些四度痔瘡可行手術；
(2)手術原則 通過手術使脱垂肛墊復位，儘可能保留肛墊的結構，從而術後儘可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、温熱水坐浴保守治療，潰瘍癒合後再手術;做腸道準備。
(4)手術方式 ①血栓性外痔剝離術②傳統痔切除術即外剝內扎術。③痔環切術教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨牀很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為意大利Longo醫生所創，1998年開始推廣，主要適用於脱垂型III-IV度混合痔、環形痔，以及部分出血嚴重的 II度內痔。PPH治療脱垂痔的機理：環形切除直腸下端2～3釐米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應，使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少，但器械的價格較昂貴。
(5)術後 觀察有無併發症，注意飲食，保持大便通暢。
我們知道一般來説痔無需治療，都行保守治療，而且痔瘡的治療只是減輕症狀而非根治。IV度痔瘡較為嚴重的，需要行一定的手術治療才可能減輕患者的痛苦。在治療痔瘡時，我們須根據其病情嚴重程度來選擇適合的治療方法。
