黑色素瘤和痣在外型上來説都比較的相似，但實際上一種是惡性腫瘤，一種是正常的黑痣現象，所以是需要注意正確區分的，如果是黑色素瘤的話，一定要積極的治療。
1、邊緣：
黑痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚;而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。另外，表面粗糙伴鱗形或片狀脱屑，有時還有滲液或滲血，病灶高於皮膚。2、直徑：
黑痣直徑一般小於5毫米;而惡性黑色素瘤直徑大於5毫米。3、不對稱性：
黑痣兩半是對稱的;而惡性黑色素瘤兩半不對稱。4、顏色：
黑痣通常是棕黃色、棕色或黑色;而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為不祥，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。5、其它症狀
：發癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意，這類黑痣如果繼續發展很可能出現潰瘍性病變，刺痛或灼痛也會更明顯，其周圍還會出現衞星結節或伴有區域淋巴結腫大，此時説明病情已進展到晚期。
