什麼是人工受精？人工受精的過程

什麼是人工受精？人工受精的過程

什麼是人工受精？

所謂人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經過處理或培養成胚胎後，再植入人體內的過程，其中大家最熟悉的就是“試管嬰兒”。實際上，最簡單的精子洗滌合併子宮內的人工受精術也是人工受精的一種。

對於輕度的不孕症疾病，如輕度的精子活動力差、抗精子抗體導致的免疫性不孕、生殖系統疾病患者，施以人工受精治療可有50%的成功受孕率。即使嚴重性的男性精子稀少症或無精症的患者，通過精子顯微注射術也有生育的機會。

人工受精主要用於由男性原因造成的不孕，如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能採用人工受精，如陰道痙攣、宮頸細孝宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工受精的方法。

人工受精的過程

夫妻雙方首需要先在取卵室和取精室通過設備取出卵子和精子，分別裝進試管，並在實驗室進行清理，在玻璃皿上完成受精過程。

實驗人員將在顯微鏡下挑選出優秀的精子和卵子放進培養箱進行培養，18小時後精子和卵子自由結合。每次人工受精醫護人員會培養10個左右的胚胎，胚胎移植會依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量移植2到3個。

在培養器皿裏如果精子自己的力氣不夠無法完成受精，醫生還會助精子一臂之力，把它送進卵子之內，使卵子變成受精卵。

胚胎在培養器皿裏生存3天至5天，然後移植到母親的子宮中，接下來就與自然孕期一樣，直到正常分娩。如果患者年齡在35歲以下，且第一次做試管嬰兒手術，最多隻能植入2個。超過35歲，最多隻能放3個胚胎，多餘的胚胎就被冷凍起來。一旦上次胚胎移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復甦，做第二次移植。

如果植入的多個胚胎全部發育良好，依據相關要求，還必須採用技術進行減胎，以減少三胞胎或雙胞胎的機率。

人工受精成功率

人工受精的成功率一般用臨牀妊娠率進行判定，即臨牀妊娠週期佔胚胎移植週期的比例，而臨牀妊娠是指胚胎移植後28-30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。多數情況下，人工受精的成功率可達30-50%。人工受精成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨牀治療方法、實驗室技術等。

1、輸卵管積水顯著降低胚胎着牀率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進行人工受精前應切除積水之輸卵管。

2、年齡是影響人工受精成功率的重要因素，隨年齡增長，女性卵子數量減少、質量下降、受精率下降，妊娠率明顯降低，流產率增加。

3、子宮異常：如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎症（結核最常見）導致子宮內膜損傷，都可以影響胚胎着牀。