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泌乳素檢查注意事項

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泌乳素,又稱催乳素(PRL,prolactin):分泌水平易受到影響,性交、吸允乳頭、情緒激動、運動、飽餐、飢餓狀態均可影響其水平。

泌乳素檢查注意事項

泌乳素隨在月經週期中波動很小,通常忽略不計,也就是説在月經週期的任何時期均可以進行檢測。但是要求上午進行檢測。

泌乳素檢測注意事項:檢測時我們通常要求患者當天早晨不要有性生活,早晨洗澡時避免揉搓乳頭。上午10點左右走着去採血,不要因為趕時間跑着去。為了飽餐和飢餓狀態同樣對泌乳素有的影響,要求患者當天進食碳水化合物類的食物,如米、面之類。這些對泌乳素水平沒有影響。而忌食蛋白質類(如牛奶、雞蛋,瘦肉),脂肪類(如肥肉,油脂)食物。

曾經有一個患者聽我説完就吃了炒米飯來的,這裏邊有油最好要避免的,一般喝一點粥是最好的。如果在採血之前因排隊與人爭吵,情緒激動同樣會對泌乳素檢測造成影響。

激素檢測有一個常識,就是血清標本中的激素在血中會慢慢的降解,降解的速度隨温度增加而增加。一般建議患者最好在工作日去醫院檢查激素,而不要在週末或者下午採標本。因為許多醫院週末是不進行激素檢查的,同樣下午也是不進行激素檢測的。血清標本需要放置到第二天或者隔日。這些都會對激素檢測造成影響。

高泌乳素血癥是否需要垂體核磁:

高泌乳素血癥分為“輕度增高”與“重度增高”。泌乳素增高大於100ng/ml時需進行增強核磁垂體掃描除外垂體腺瘤(必須做強化掃描),這和垂體腺瘤有關,泌乳素重度增高會抑制排卵,導致閉經從而導致不孕。而泌乳素(小於100ng/ml)輕度增高則沒有必要進行垂體核磁掃描,考慮垂體功能異常,而這種異常導致黃體功能不足,從而增加流產的風險以及導致不孕或者説低生育力。但是這種異常並沒有報道會影響到人體健康,因此我們沒有必要過度擔心。

高泌乳素血癥的治療:

不論是泌乳素輕度升高還是重度升高,雖然病因不同,但是沒有一個藥物可以一勞永逸的將其治癒。

高泌乳素的一線治療藥物治療是“甲磺酸溴隱亭片”,因為該藥可能導致噁心,嘔吐,輕微頭疼的副作用,建議使用時從小劑量開始,這樣可以讓你慢慢的耐受藥物的副作用。一般從小劑量1、25mg(半片)開始使用,7~14天后1、25mg劑量遞加。但是具體用多大劑量以你具體結果為準。對於血清泌乳素(PRL)結果小於100ng/ml的患者通常使用溴隱亭1、25mg~2、5mg即可。具體用多大劑量根據檢測結果進行調整,但複查不易過於頻繁,以減小誤差或者自身波動造成的影響,我推薦在調整計量過程中1個月左右複查一次即可。對於血清泌乳素(PRL)結果大於100ng/ml者後期可以繼續逐漸加量,加量的速度可以增加為每次2、5mg,嚴重的患者可用至每天12、5mg。

溴隱亭的使用時,如果是小劑量使用大多在晚上睡前服用,因為這樣可以減少藥物引起的不適感。但是如果大劑量使用時,不建議把藥物都放在晚上同時服用,可以每天分2~3次服用效果較好。