產後出血的原因

產後出血的現象在產科是很常見的了，是分娩期的一種嚴重的併發症，而且對產婦的危害是很大的，如果不能夠及時的搶救，導致產婦死亡的機率是很高的，產後出血就是指的陰道大量的出血，最後也會導致休克的現象，這是應該引起我們重視的，下面我們就來看看產後出血的原因。

產後出血對女性的影響是很大的，很多的時候由於沒能夠及時的去搶救，出現了大出血的現象，就會危及到女性的生命安全，大家應該去及時的瞭解產後出血的原因，也能夠進行鍼對性的治療。

病因

子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產後出血的主要原因。這些原因可共存、互為因果或相互影響。

1.子宮收縮乏力

是產後出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有：

(1)全身因素 產婦精神過度緊張，對分娩恐懼;體質虛弱或合併慢性全身性疾病等。

(2)產科因素 產程延長使體力消耗過多;前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

(3)子宮因素①子宮肌纖維過分伸展(多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒);②子宮肌壁損傷(剖宮產史、肌瘤剔除術後、產次過多、急產等);③子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等)。

(4)藥物因素 臨產後過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

2.胎盤因素

(1)胎盤滯留 胎盤多在胎兒娩出後15分鐘娩出，若30分鐘後胎盤仍不排出，胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產後出血。常見原因有：①膀胱充盈使已剝離胎盤滯留宮腔;②胎盤嵌頓 子宮收縮藥物應用不當，宮頸內口附近子宮肌出血環形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓於宮腔;③胎盤剝離不全第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血竇開放而出血。

(2)胎盤粘連或植入 常見原因有多次人工流產、宮腔感染損傷子宮內膜和原發性蜕膜發育不良等。

(3)胎盤部分殘留 指部分胎盤小葉或副胎盤殘留於宮腔，影響子宮收縮而出血。有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

3.軟產道裂傷

軟產道裂傷後未及時檢查發現，導致產後出血。常見原因有陰道收縮助產(如產鉗助產、臀牽引術等)、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強。

4.凝血功能障礙

任何原發或繼發的凝血功能異常，均能發生產後出血。原發性血小板減少、再生障礙性貧血等產科合併症，因凝血功能障礙引起產後切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科併發症，可引起瀰漫性血管內凝血(DIC)而導致子宮大量出血。

瞭解產後出血的原因是很重要的，知道了病因才能夠採取一些治療措施，有的時候我們看到一些女性在生產過後出現了大出血的現象，由於沒能夠及時的採取針對性的治療措施，她們的生命安全就受到了威脅，這也是醫生應該要警惕的。