妊娠合併特發性血小板減少是因免疫機制使血小板破壞增多的臨牀綜合徵，又稱免疫性血小板減少性，其特點為血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞增多，血小板更新率加速。臨牀上分為急性型和慢性型。本病不影響生育，因此合併妊娠者非常多件，那麼導致妊娠合併血小板減少有哪些原因呢？
一、妊娠期合併血小板減少的情況非常多見，主要包括下列原因：
1. 妊娠相關性血小板減少症：國內外許多學者認為妊娠相關性血小板減少症因為為妊娠後血容量增大，相對血小板減少而不是血小板破壞增加引起，血小板下降程度多較小，病情相對較輕，分娩後多可自行恢復;
2. 妊娠合併特發性血小板減少性紫癜：血小板下降程度多較重，血紅蛋白、白細胞多正常，巨核細胞顯著增多伴成熟障礙，如不積極治療多危害較大;
3. HELLP綜合症：即溶血、肝酶升高、血小板減少綜合徵，是指在妊娠期高血壓疾病基礎上併發溶血、肝酶升高和血小板減少的一組臨牀綜合徵，由於該綜合徵是妊娠期的一種嚴重併發症，HELLP綜合徵進行性的，只有終止妊娠才能有效消除病因，改善母嬰預後，一旦確診在48 h內終止妊娠，尤其當胎兒窘迫、病情惡化、可疑DIC時，應儘快結束分娩，延遲分娩會造成不良後果;
二、臨牀表現
1.急性型
常見於兒童，佔免疫性血小板減少病例的90%，男女發病率相近。起病前1～3 周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多。起病急，可有發熱、畏寒，突然發生廣泛而嚴重的皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血腫。皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分佈均勻。黏膜出血多見於鼻、齒齦，口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血並不多見，顱內出血少見，但有生命危險。
2.慢性型
常見於年輕女性，女性為男性的3～4倍，起病緩慢或隱襲，症狀較輕。出血常反覆發作，每次出血可持續數天至數月。出血程度與血小板計數有關，血小板數>50×109/L，常為損傷後出血，血小板數(10～50)×109/L可有不同程度的自發性出血，血小板數<10×109/L 常有嚴重出血。皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有鼻、齒齦及口腔黏膜出血，女性月經過多有時是惟一症狀，也有顱內出血引起死亡者。本型自發性緩解少。
總之，妊娠期間合併血小板減少是一種常見的出血性疾病，多對母嬰危害較大，病情容易反覆，尤其在分娩、手術、麻醉過程中易發生嚴重出血，以至影響妊娠結局，所以一旦發現血小板減少，應儘快明確診斷，積極治療，降低風險。
