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小兒腎炎是怎麼引起的?小兒急性腎炎的早期症狀

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急性腎炎的發生與鏈球菌的感染有很大關係,當然其它的細菌、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎。扁桃體炎常常是由乙型溶血性鏈球菌引起。乙型溶血性鏈球菌可以產生抗原,通過血液產生抗體,抗體經過腎臟時,沉澱在腎小球基底膜,在基底膜上,抗原抗體起免疫反應時,並吸引補體參加,從而導致急性腎炎的發生。而膿胞瘡一般是由葡萄球菌引起,同樣也會產生類似抗原,也通過類似途徑,在腎小球基底膜產生抗原、抗體和補體的免疫反應而導致急性腎炎的發生。腎臟的功能是不斷過濾和排出人體的廢物。如果腎臟工作程序問題,腎臟不能正常清除這些廢物的時候,就產生了血尿和蛋白尿。

小兒腎炎是怎麼引起的?小兒急性腎炎的早期症狀

小兒急性腎炎的早期症狀

小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側腎臟的瀰漫性、非化膿性疾病。多發生於學齡兒童,6-9歲最為常見。常繼發於上呼吸道的細菌或病毒感染,但是腎炎的發病並不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發生的炎症,而是由於病原體侵入人體後,引起體內產生的一系列自身免疫反應,造成腎臟損傷而致病。

小兒腎炎的早期症狀並不太明顯,不是那麼容易發現,很多時候發現的時候時候就已經很晚了,有的甚至已經到了尿毒症期。雖然小兒腎炎的早期症狀並不太明顯,但是並不代表它沒有。以下為大家介紹小兒腎炎的早期症狀,希望大家提高警惕,做到早診斷、早治療”,減少疾病的危害。

1、眼瞼浮腫

小兒慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是:腎臟對水的排泄和調節功能受到損壞,使患兒體內的水和鈉增多,過多的水積在體內疏鬆組織裏,而眼瞼是疏鬆組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起牀時明顯,活動後減退。

2、血尿

血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發現,每高倍視野下紅細胞數大於1個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的症狀。當然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。因此,當家長髮現小兒有不明原因的血尿時,應及時就醫。根據醫生的建議做相關檢查,必要時需做尿常規檢查以排除腎性血尿的可能。

3、尿中泡沫增多

尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,並且相互聯在一起,久久不能散去,提示患兒尿中有蛋白,張力較高所致。當然,這一症狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識,往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。

4、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合併貧血

出現乏力、頭暈、面色蒼白等症狀。貧血的患者如除外血液系統疾病,應注意是否存在慢性腎功能不全。

5、約1/3的腎小球腎炎患者會出現血壓升高

表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳症狀等。因上述症狀就醫、並且發現血壓升高的患者一定要檢查尿常規,特別是年輕患者。

6、急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此,當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

7、早期尿毒症患者經常出現食慾減退、噁心、皮膚瘙癢等表現。因此,有這些症狀,特別是合併高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。

小兒腎病以原發性為多見,主要病變為腎小球基底膜通透性增高,臨牀常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列症狀。這是兒童時期的常見病、多發病,亦是導致不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。

如果處理得當,95%以上的急性腎炎是可以治好的。

小兒腎炎的診斷方法

1、病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

2、浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。

3、嚴重病例可於起病一週內出現下列任何一種併發症。

(1)心力衰竭:表現為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。

(2)高血壓腦病:頭痛,跟花,暫時失明,重者昏迷,抽搐,血壓明顯增高。

(3)急性腎功能不全:少尿或尿閉,氮質血癥,高血鉀,酸中毒。

4、實驗室檢查

(1)尿常規:有紅細胞、管型和蛋白尿。

(2)血沉增快。

(3)抗鏈球菌素O”(ASO)增高。

(4)血清補體C3下降。

小兒腎炎的治療西醫療法

(1)抗生素治療:青黴素5-10萬u/kg/日,分2次肌注,或頭孢噻肟(凱福隆)50-100mg/L/日,分2次靜滴。

(2)利尿;氫氯噻嗪1—2mg/kg/日,分3次口服。(3)降壓:利血平O.07mg/kg次肌注,或0.02mg/kg/日分3次口服。高血壓腦病時,宜配合其他藥物,如硝昔鈉5mg溶於5%葡萄糖液lOOml中,開始8-10滴份鍾靜滴,1—5分鐘後視血壓情況調整滴速,或以50%硫酸鎂0.1ml/kg肌注等。