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如何護理早產兒?早產兒的特徵

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如何護理早產兒?早產兒的特徵

早產兒的特徵

1、頭顱較大

頭顱相對更大,與身體的比例為1:3,囟門寬大,顱骨較軟,頭髮呈絨毛狀,指甲軟,男嬰睾丸未降或未全降,女嬰大陰脣不能蓋住小陰脣。

2、呼吸系統不成熟

因呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟,呼吸功能常不穩定,部分可出現呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少,可發生嚴重呼吸困難和缺氧,稱為肺透明膜病,這是導致早產兒死亡的常見原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞嚥反射均差,胃容量小,易發生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易發生嘔吐,腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續時間長。肝臟儲存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發生出血。此外,其他營養物質如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等,早產兒體內存量均不足,容易發生貧血,佝僂病,低血糖等。

4、體温中樞發育不成熟

體温中樞發育不成熟,皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動少,自身產熱少,更容易散熱。因此常因為周圍環境寒冷而導致低體温,甚至硬腫症。

5、神經反射差

各種神經反射差,常處於睡眠狀態。體重小於1500克的早產兒還容易發生顱內出血,應格外引起重視。

6、免疫功能差

早產兒的免疫功能較足月兒更差,對細菌和病毒的殺傷和清除能力不足,從母體獲得的免疫球蛋白較少。由於對感染的抵抗力弱,容易引起敗血症,其死亡率亦較高。

早產兒腦癱症狀

早產兒腦癱是指受胎到新生兒或嬰兒期發病的、非進行性的腦損傷所導致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,同時伴有不同程度的智能障礙、視覺、聽覺、語言、行為、情感、心理等障礙。早產兒腦癱的高危因素還與心肺疾患、敗血症、低鈉血癥、孕婦營養及感染等有關,下面我們一起來看看早產兒腦癱症狀還有哪些。

1、運動落後和主動運動減少:正常小兒3個月時俯卧位時會抬頭,仰卧位時有踢腿動作,而早產兒腦癱患者很少有這些動作;正常小兒4~5個月時能主動伸手觸物,而早產兒腦癱患兒上肢活動很少。

2、肌張力異常:早產兒腦癱患者比正常兒張力低或增高。

3、姿勢異常:早產兒腦癱患者經常有頭向後仰,6個月坐位時後倒,兩腿夾緊把尿和更換尿布困難等。

4、反射異常:正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現),一般6個月以後消失而早產兒腦癱患者不消失,還有其他各種反射異常。

如何護理早產兒?

早產兒因為沒有足月,在母體內並沒有得到充分的養分,所以在護理方面需要更加小心謹慎。家長要精心細緻餵養寶寶,注意給寶寶保暖,同時要防止外人接觸寶寶,避免感染外來病菌。寶寶的居室要保持安靜、清潔。

1、精心餵養

早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是母乳餵養。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家後就可以直接餵奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定,一般説來,每千克體重每天需要150—180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。餵奶的次數每天7—9次或按需哺乳。

2、注意保暖

室內温度應保持在20—25℃,被窩的温度應保持在30—32℃,房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼着孩子。體重低於2、5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。

3、保持安靜

早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、餵奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧譁或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇嬰兒。

4、防止感染

除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服,洗淨雙手。

如何進行早產兒餵養

媽媽給早產兒寶寶進行餵養也是有講究的,要有正確的餵養方法才能讓寶寶更健康成長。如何進行早產兒餵養?媽媽要考慮的因素有早產兒餵奶時間和份量、早產兒餵養頻率、早產兒餵養方式、早產兒餵養姿勢等。

1、早產兒餵奶時間和份量:給早產寶寶開始餵奶時間一般在生後6-12小時開始喂糖水,24小時開始餵奶,體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式:最初10天內早產兒,每日餵奶量(毫升)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(公斤)/100。生後10天以上,每日餵養量(毫升)=1/5-1/4體重(公斤)。

2、早產兒餵養頻率:早產兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發生腹瀉和消化不良等疾玻有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次,每次5-10分鐘,第一次喂2-3分鐘,如無疲勞現象,可逐漸增加餵奶時間和次數。

3、早產兒餵養方式:在給早產寶寶餵奶時一定要非常細緻和耐心,抱起來餵奶,儘量避免嗆奶和吐奶。

如果母乳餵養,媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶,因為寶寶來不及吞嚥。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或將前面的奶先擠出一些,再讓寶寶吃。由於母乳的前奶和後奶成分不同,前奶的蛋白質多些,後奶的脂肪多些,這都是早產寶寶不可缺少的,所以要吃空一側再吃另一側。

人工餵養時,要選擇合適的奶嘴,太大會嗆着,太小又費力。每次餵奶現配現吃,不要在室温下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。

4、早產兒餵養姿勢:在每次餵奶後要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來,以免吐奶。在3個月以前,許多寶寶會溢奶,就是在吃奶後順着嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動以後。這是正常現象,慢慢大些就好了。如果出現嗆奶情況,馬上把寶寶側過身或面向下輕拍後背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。