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兒童腦發育不良能做手術嗎

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每個寶寶從出生的那一刻起對於一個家庭來説意義重大,每個爸爸媽媽都希望自己的孩子能夠健健康康的成長,但並不是每個寶寶都能夠如此的順利,不少寶寶從出生的那一刻就存在腦發育不良這種情況,那麼腦發育不良能做手術嗎?對於這個問題答案是可以的但是意義不是很大。

兒童腦發育不良能做手術嗎

腦血管畸形亦稱血管瘤,非真性腫瘤,系先天性腦血管發育異常,臨牀上有多種類型,其中以動靜脈畸形多見,根據畸形血管團直徑的大小,臨牀分為大、中、小型病變。本病多見於男性,青年多見。臨牀表現以畸形血管破裂出血為最常見症狀,部分病人以癲癇為首發症狀;由於“盜血”現象,侷限性腦缺血可致腦萎縮,智力減退、精神不正常可存在。如出血嚴重,出現腦疝,如不及時救治,常可致死。 本病治療方法較多,其中手術切除病源最為理想。血管內介入治療與γ-刀治療是一種全新治療方法。

臨牀表現

1.一般症狀:搏動性頭痛,位於病側,可伴顱內血管雜音。

2.出血:常為首發症狀,表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。

3.癲癇:可為首發症狀或見於出血後,多為全身性發作或侷限性發作,侷限性發作有定位意義。

4.局源症狀:幕上病變者可有精神異常,偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、複視、眼顫及步態不穩等。

診斷依據

1.青少年患者,有頭痛、癲癇和蛛網腔下腔出血史。

2.臨牀表現有急性顱內自發出血、或癲癇發作、或明顯局源體徵者。

3.頭部CT:平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度,若腦內出血可見高密度,增強後血管區呈高密度,有時可見供血動脈和引流靜脈。

4.頭部MRI:優於CT,不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織,還可區別出血與鈣化。MRI血管造影相可提高畸形血管團的診斷率。

5.腦血管造影:最可靠、最重要的診斷方法,動脈期可見血管團、供血動脈及早期顯現的引流靜脈。

治療原則

1.手術治療。

2.血管內介入治療。

3.立體定向放射治療(γ-刀,X-刀)。

4.自發出血的治療。

5.對症治療。

用藥原則

1.自發出血者立即使用6-氨基己酸等止血藥,降顱壓以20%甘露醇或速尿為主,必要時使用人血白蛋白。

2.癲癇:一項長期的系統的治療,根據癲癇類型,分別選用:苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平等,必要時用巴比妥類藥物。

3.對症及支持治療。

輔助檢查

1.頭顱平片顯示顱內板受侵蝕及腦膜中動脈迂曲變寬,提示畸形血管可能。

2.頭部CT可發現血腫及提供畸形血管的可能性。

3.頭部磁共振:優於CT,不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關係,還可區別出血與鈣化。

4.腦血管造影是本病最可靠和主要的診斷方法,並能行血管內介入治療。

療效評價

1.治癒:畸形血管切除或栓塞後不復發,症狀消失,恢復正常工作與生活

2.好轉:畸形血管大部分切除或大部分栓塞,症狀減輕。

3.未愈:畸形血管未處理,症狀無改善。

以上對於腦發育不良能做手術嗎這個問題的益處和壞處進行了闡釋,如果有想要給寶寶做手術的媽媽爸爸們,可以權衡一下利弊,眾所周知,任何的手術都存在一定的風險,因此最好的辦法就是保守治療,至少還能夠保證兒童的性命安全