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​脊神經鞘瘤的臨牀表現

常見疾病 閲讀(1.18W)

可能有一些朋友會聽説過脊神經鞘瘤這種腫瘤吧,但是真正瞭解脊神經鞘瘤的人肯定是不多的,畢竟脊神經鞘瘤並不是一種我們常見的腫瘤,但是由於脊神經鞘瘤的危害性很大,所以我們還是有必要多瞭解一些關於脊神經鞘瘤的知識,下文我們就來給大家介紹一下脊神經鞘瘤的臨牀表現。

​脊神經鞘瘤的臨牀表現

首發症狀最常見者為神經根痛,其次為感覺異常和運動障礙。上頸段腫瘤的疼痛主要在頸項部,偶向肩部及上臂放射;頸胸段的腫瘤疼痛多位於頸後或上背部,並向一側或雙側肩部、上肢及胸部放射;上胸段的腫瘤常表現為背痛,放射到肩或胸部;胸段腫瘤的疼痛多位於胸腰部,可放射到腹部、腹股溝及下肢。胸腰段腫瘤的疼痛位於腰部,可放射至腹股溝、臂部、大腿及小腿部。腰骶段腫瘤的疼痛位於腰骶部、臀部、會陰部和下肢。

以感覺異常為首發症狀者佔20%,其可分感覺過敏和減退兩類。前者表現為蟻行感,發麻、發冷、酸脹感、灼熱;後者大多為痛、温及觸覺的聯合減退。

運動障礙為首發症狀者佔第3位。因腫瘤的部位不同,可產生神經根性或束性損害致運動障礙,隨着症狀的進展可出現錐體束的功能障礙,因而癱瘓範圍和程度各不相同。

脊髓神經鞘瘤主要的臨牀症狀和體徵表現為疼痛、感覺異常、運動障礙和括約肌功能紊亂。感覺異常的發生率達85%左右,疼痛的發生率近80%。

感覺障礙一般從遠端開始,逐漸向上發展,病人早期主觀感覺異常,而檢查無特殊發現,繼之出現感覺減退,最後所有感覺伴同運動功能一起喪失。圓錐馬尾部已無脊髓實質,故感覺異常呈周圍神經型分佈,典型的是肛門和會陰部皮膚呈現馬鞍區麻木。

多數病人來院時已有不同程度的行動困難,有半數病人已有肢體癱瘓。運動障礙發現的時間因腫瘤部位而異,圓錐或馬尾部的腫瘤在晚期時才會出現明顯的運動障礙,胸段腫瘤較早出現症狀。

括約肌功能紊亂往往是晚期症狀,表明脊髓部分或完全受壓。

有明顯的神經根性疼痛,運動、感覺障礙自下而上發展,腫瘤節段水平有一個皮膚過敏區,特別是存在脊髓半切綜合徵,即表現為病變節段以下,同側上運動神經元性運動麻痺以及觸覺、深感覺的減退,對側的痛、温覺喪失,以及腦脊液動力學改變常引起疼痛加劇時,均提示脊髓髓外神經鞘瘤的可能,需作必要的輔助性檢查加以確診。

在上面的文章裏面我們介紹了一種比較少見的腫瘤,那就是脊神經鞘瘤了,我們知道脊神經鞘瘤的危害性很大,所以大家要重視這種腫瘤,上文為我們詳細介紹了脊神經鞘瘤的臨牀表現。