小血管炎症只要指的是原發性小血管炎，屬於不是很常見的一種病症，常常還會引發節段性壞死性腎小球腎炎、常伴腎功能不全等疾病。小血管炎症給患者的健康產生了不小的影響，還需要有效的解決併發症，讓患者很關心解決的方式。那麼，小血管炎症如何進行治療？下面咱們就來詳細瞭解一下主要的治療方式。
(一)糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX) (A級)
1.強的鬆(龍)1mg/kg/d ×4～6周，病情控制後，可較迅速減量;多數學者常強調糖皮質激素治療2個月時劑量應 ≤1/2的初始劑量，6個月時應 ≤隔日20mg或每日10mg，進入維持緩解治療。維持緩解治可3~6個月或更長。
2. ①CTX2mg/kg/d (口服) ×3~6個月，進入維持緩解治療。
② 現更多學者採取CTX靜脈衝擊治療：CTX0.8～1.0g/次或0.75g/m2(如Ccr<30ml/min，減量至0.5g/m2)，每月1次，連續6個月，其後維持治療為2～3個月一次，劑量與前相同。整個療程(包括誘導及維持緩解)為2年。
** CTX靜脈衝擊與口服相比，其存活率、緩解率、緩解時間、複發率及腎功能的維持等方面均無明顯差異，然而WBC下降、嚴重感染和性腺受損等副作用CTX靜脈衝擊組治療顯著降低。
(二)甲基潑尼鬆龍(MP)衝擊療法(A級)：適宜於有重要臟器受損的重症患者，如細胞新月體、肺出血和小血管纖維素樣壞死等，誘導治療初期可採用MP衝擊治療。
具體方法：MP0.5～1g/次靜脈點滴，每日一次，3次為一療程;然後口服強的鬆1mg/kg/d×1個月，逐步減量為隔日口服，約於3~4月內終止治療。
(三)血漿置換療法(PE)(A級)：主要適應證為合併抗GBM抗體或表現為ARF起病並依賴透析患者，及威脅生命的肺出血。PE對於防治肺出血作用迅速、肯定。
具體方法：每次置換血漿2～4升，每日一次，連續7天，其後可隔日或數日一次，直至肺出血或其它明顯活動指標得到控制，置換液可用白蛋白或新鮮血漿。在進行PE同時，應同時給予潑尼鬆(龍)及CTX治療。對於起病時依賴透析治療患者，PE較MP衝擊療法更有利於患者脱離透析。
(四)利妥昔單抗(rituximab) ：對於非重症患者如存在CTX禁忌，建議利妥昔單抗和糖皮質激素作為另一種起始的誘導治療(1B)**。
具體用法：375mg/m2.每週1次，靜脈滴注×4次。
** ①抗CD20單克隆克體，可通過抗體依賴的細胞毒機制耗竭B細胞，故近年來用於治療自身免疫性疾病;
②誘導治療期應增加甲潑鬆或口服潑尼鬆;
③有對照的、小樣本的研究顯示，與CTX組有效性和不良反應發生率無差異，顯示良好前景。有對照的、小樣本的研究顯示，與CTX組有效性和不良反應發生率無差異，顯示良好前景。
有關小血管炎症如何進行治療的介紹，患者應該清楚了吧。小血管炎症並不是普通的病症，雖然治療的方法看起來比較複雜，但是目前相關的技術還是比較先進的，關鍵是要搞清楚患者的病情，然後採取針對性的措施進行診治，這樣才可能更好的治療小血管炎症。
