反流性食管炎是多種病理生理改變造成食管的防禦能力下降、損害因素增加,反流至食管的胃十二指腸內容物(胃酸、胃蛋白酶、膽鹽胰酶)損傷食管黏膜。那麼,反流性食管炎有哪些症狀?反流性食管炎可能是哪些疾病?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、反流性食管炎有哪些症狀
2、反流性食管炎有哪些病因
3、反流性食管炎有哪些併發症
反流性食管炎有哪些症狀
1、胃灼熱、泛酸
一般在胸骨後有燒灼樣不適感,多在進食後1小時左右發生。半卧位、軀體前屈或劇烈運動可誘發,服抑酸藥後多可緩解或消失。而進食過熱、過酸食物,則可使之加重。
2、胃食管反流
餐後、軀體前屈或夜間卧牀睡覺時,有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔。
3、出血及貧血
嚴重的食管炎可能出現食管黏膜糜爛,導致出血。初期為慢性少量出血,潰瘍會引起大量出血。長期或大量出血,均可導致缺鐵性貧血。
4、吞嚥困難或胸骨後異物感
見於部分患者,可能是由於食管痙攣或功能紊亂所致,症狀呈間歇性,進食固體或液體食物均可發生;少數患者吞嚥困難是由食管狹窄引起,呈持續或進行性加重。
5、胸痛
由反流物刺激食管引起,發生在胸骨後。嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到後背胸部、肩部頸部、耳後,有時似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。
反流性食管炎有哪些病因
1、抗反流屏障削弱
由於年齡的增長,機體老化導致食管下括約肌的收縮力下降,引起食物反流。一過性食管下括約肌鬆弛也是反流性食管炎的主要發病機制。
2、食管清除作用減弱
正常情況下,一旦發生食物的反流,大部分反流物通過1~2次食管自發和繼發性的蠕動性收縮將食管內容物排入胃內,即容量清除,剩餘的部分則由唾液緩慢地中和。老年人食管蠕動緩慢和唾液產生減少,影響了食管的清除作用。
3、食管黏膜屏障作用下降
反流物進入食管後,可以憑藉食管上皮表面黏液,不移動水層和表面HCO3-,復層鱗狀上皮等構成上皮屏障,以及黏膜下豐富的血液供應構成的後上皮屏障,發揮其抗反流物對食管黏膜損傷的作用。隨着機體老化,食管黏膜逐漸萎縮,黏膜屏障作用下降。
反流性食管炎有哪些併發症
1、食管狹窄
反覆發生的反流性食管炎產生纖維組織增生,導致食管狹窄,發生率為8%~20%,可引起吞嚥困難、哽噎、嘔吐、胸痛等症狀。
2、Barrett食管
有惡變傾向,但每年癌變率僅約0.5%,國外85%的食管腺癌發生於Barrett食管。
3、上消化道出血
食管黏膜糜爛及潰瘍可以導致嘔血和(或)黑便,伴有不同程度的缺鐵性貧血。