尿崩症分為原發性和繼發性兩大類，原發性尿崩症發病原因目前尚不明瞭，繼發性尿崩症的原因主要是腫瘤、手術、遺傳等。中醫認為濕熱、憂慮易怒等是引起尿崩症的原因。
1、西醫病因：
1.原發性 病因不明，約佔1/2～1/3。此型患者的下丘腦視上核與室旁核內神經元數量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡，推測合成ADH酶缺陷。2.細胞增生症、結節病、肉芽腫病、白血病或轉移性腫瘤等;感染有結核、梅毒等。3.遺傳性
家族性尿崩症僅佔1%，可能是單純ADH缺陷，也可能因滲透壓感受器缺陷所致，幼年起病可伴有糖尿病、視神經萎 縮、先天性耳聾，又稱DIDMOAD綜合徵。
2、 中醫病因：
中醫認為五志過極，肝氣不舒，鬱而化火;或濕熱內侵，熱熾於內，熱傷胃陰、腎陰而致消渴。
發病機理：
由於ADH是由下丘腦神經核分泌，故凡下丘腦正中隆突以上部位損傷易致永久性尿崩症;神經垂體受損常只引起暫時性尿崩症。當下丘腦神經核損傷85%以上或下丘腦垂體神經通路破壞超過80%時，臨牀上出現永久性尿崩症症狀。
中醫病機：
中醫認為本症患者素體陰虛，如再有飲食不節，情志失調，勞欲過度，致使燥熱盛，陰津耗竭，易致本病發生。如熱傷胃陰，津液乾枯，則煩渴多飲;熱傷腎陰，則津液外流，致使多溲。
病理：
原發性尿崩症患者下丘腦視上核與室旁核內神經元數量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡;垂體後葉縮小並有合成ADH酶的缺陷。
