風溼熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及關節、心臟、面板和皮下組織。風溼性心臟病是風溼熱重度發作或反覆發作後的併發病,主要表現為心臟瓣膜損害。那麼,患風溼性心臟病有哪些併發症?風溼性心臟病需要做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、患風溼性心臟病有哪些併發症
2、風溼性心臟病需要做哪些檢查
3、風溼性心臟病需要注意什麼
患風溼性心臟病有哪些併發症
1、心律失常
最常見的是心臟顫動(房顫),房顫是風溼性心臟病中最常見的心律失常,發生率50%以上,有時為首發病症,也可為首次呼吸困難發作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導致心功能差,令病人感覺不舒服,最主要的是可能導致心房內血栓形成。
2、血栓栓塞
巨大左房合併房顫容易導致血栓形成,而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語;四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死;深靜脈血栓導致肺動脈栓塞。
3、感染性心內膜炎
發生在瓣膜病的早期,細菌附著在瓣葉表面,聚集形成贅生物,感染的細菌常見鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌等。一旦發生感染性心內膜炎,就可以加重心衰,同時贅生物脫落導致栓塞。
4、心力衰竭
為晚期併發症,是風溼性心臟病的主要致死原因,發生率佔50%~70%。主要表現為心源性惡液質,多臟器功能障礙。年輕患者的風溼活動常是心力衰竭的主要原因;年齡較大的患者,常由於瓣膜病變比較嚴重,引起心臟儲備功能進行性減退,或同時合併風溼活動的結果。
風溼性心臟病需要做哪些檢查
1、查體
醫生通過查體瞭解患者的心音以及呼吸音的變化情況,對患者的病情進行初步診斷,如在檢查中可聽到雙肺底的溼羅音,心臟的二尖瓣雜音等。
2、實驗室檢查
通過對患者進行血常規檢查,判斷患者的感染情況,可以對後續治療起到指導性作用。檢查學中的鏈球菌抗體,在疾病發作過程中,常伴有鏈球菌抗體升高的情況,可以瞭解患者現在的疾病發展情況。同時可以通過紅細胞沉降率以及C反應蛋白對疾病的嚴重程度進行評估。
3、多普勒超聲心動圖
作為一種無創方法,已經是評價各瓣膜病變的主要手段之一,不僅可以測定心腔大小、心室功能,也可以測定瓣膜形態、跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標。
4、X線檢查
可以瞭解心臟大小和肺部的改變,如心衰患者可出現心影增大等,對疾病的診斷起到輔助作用。
5、心電圖
可明確患者的心率,有無心律不齊、心肌缺血改變,是否合併有心房顫動等,瞭解患者的心臟情況,對於疾病的後續治療具有指導意義。心血管造影對部分年齡大於45歲的病人,心電圖提示有心肌缺血改變者,心血管造影檢查者,可以明確有無合併冠狀動脈病變。
風溼性心臟病需要注意什麼
1、房顫的病人不宜作劇烈活動,應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。
2、預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等,如果發生感染可選用青黴素治療,對青黴素過敏者可選用紅黴素或林可黴素治療。
3、服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
4、心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽醃製品。
5、注意休息,勞逸結合,避免過重體力活動,但在心功能允許情況下,可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
6、如需拔牙或作其他小手術,術前應採用抗生素預防感染。