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無知生畏 宮外孕沒那麼可怕

備孕 閱讀(2.11W)

在大家的心目中,“宮外孕”就跟“急腹症”、“休克”、“破裂”等詞聯絡在一起。殊不知,由於血HCG、孕酮測定以及陰道B超的普遍使用,宮外孕的早期診斷率有了較大的提高,很多宮外孕在破裂前就已能診斷並予以治療。目前,臨床上治療宮外孕的方法有多種,具體選用何種方法主要依據宮外孕的位置、大小、有無胎心搏動、患者對生育的要求以及血HCG水平等等來確定。下面我就簡單的來說說常用的幾種治療方法:

無知生畏 宮外孕沒那麼可怕

1、保守治療(藥物治療) 主要用於早期宮外孕、要求儲存生育能力的年輕婦女,無藥物治療的禁忌症,且要符合以下條件:(1)宮外孕未發生破裂;(2)妊娠囊直徑小於等於4cm;(3)血HCG小於2000IU/L;(4)無明顯內出血。對於上述患者可以使用藥物治療,用藥期間嚴密監測B超及血HCG值的變化,若用藥後病情無明顯改善或加重則需立即進行手術治療。

2、保守手術 適用於有手術治療的指徵但又有生育要求的年輕婦女。手術治療的指徵如下:(1)生命體徵不穩定或有腹腔內出血徵象者;(2)診斷不明確者;(3)血HCG大於3000IU/L或持續升高、有胎心搏動、附件區大包塊等;(4)隨診不可靠者;(5)有藥物治療禁忌症或藥物治療無效者。對於上述患者根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,儘量保留患者的生育功能。

3、根治手術 適用於無生育要求的輸卵管妊娠、內出血併發休克的急症患者。

此外,對於一些不能排除宮外孕但血HCG和孕酮值都比較低的患者我們可能就會採取期待療法,也就是不用藥物干預,只是密切觀察患者病情變化,嚴密監測血HCG和孕酮水平,直到下降至正常水平為止。