什麼是兔脣?
脣裂俗稱兔脣、缺嘴、豁嘴,指上脣有裂開,並常常伴發顎裂,是口腔頜面部常見的先天性畸形。正常的胎兒,在第五個星期以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括脣裂。兔脣發病率約為1.82‰,全國現有患者170多萬,屬於多因素遺傳性疾病。男性脣裂畸形發生率高於女性,比為1.5:1,其中在單側脣裂的發生中,左側較右側多見。
1、兔脣按裂隙部位可分為:
(1)單側脣裂:分為不完全型和完全型。
(2)雙側脣裂:不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。
2、按裂隙程度分為:
(1)Ⅰ度:脣裂只限於紅脣裂開。
(2)Ⅱ度:脣裂為上脣部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過脣高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過脣高的1/2。
(3)Ⅲ度:脣裂為上脣、鼻底完全裂開。
(4)隱裂:指面板、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。
兔脣是怎麼形成的
兔脣的形成是受遺傳因素和環境因素影響很大,那麼,當胎兒在媽媽體內發育,發生兔脣這樣的先天性畸形。
正常的胎兒,在第五週以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括脣裂。如果胎兒的親屬有人患有兔脣這種先天性畸形,那麼也有可能通過母體將這樣的遺傳基因遺傳給寶寶,或者是受到營養缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、菸酒等環境因素的影響,當胚胎髮育到第五週左右,胎兒口區周圍形成一箇中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突就會受影響,當兩側上頜突與中鼻突融合,形成上脣就會發育不正常,出現融合障礙形成脣裂,若兩側均未融合則成雙側脣裂。
兔脣的檢查
1、顳下頜關節造影檢查過程:
以兩手小指伸入外耳道內,向前方觸診,以兩手拇指分別置於兩側耳屏前,囑患者張閉口運動,檢查髁狀突的動度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、中點是否居中、各關節區及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運動有否偏斜及牙合關係是否良好。
2、頜面部檢查檢查過程:
語音及聽診檢:檢查顎裂患者的鼻音;舌根部腫塊可有“含橄欖語音”。蔓狀血管瘤區域性可聞及明顯的吹風樣雜音;顳下頜關節紊亂病的患者則可在關節區進行聽診,根據關節彈響發生的時間和性質,可協助該病確診和分型。
頜面部檢查:1、外形與色澤檢查
觀察與比較頜面部的外形,左右是否對稱,比例是否協調,有無突出和凹陷。頜面部面板的色澤、質地和彈性變化對診斷某些疾病有重要意義。
2、表情與意識神態檢查
觀察面部表情變化,依據面部表情,可瞭解患者的意識狀態、體質和病情輕重。
3、頜面五官CT檢查
頜面五官CT檢查能及時、準確地對骨折部位、骨折型別及骨折移位程度做出診斷,對臨床制訂正確的治療方案具有十分重要的意義。