在有的時候，腳踝浮腫的原因是很明顯的，比如長時間的坐姿不當，或者是明顯的外傷導致的，但有的時候原因不明確，可能是身體其他疾病導致的，這種情況需要做系統檢查才能明確病因。
1、體位因素：長時間地行走或站立、坐姿不當，雙腿下垂時間過長，長期坐着可導致下肢的血循環不好，故減少了肌肉運動對靜脈血迴流的協助作用都會引起浮腫.鞋不合腳也會浮腫，在休息後，浮腫就會消退。
2、體質因素：勞累與長期站立後浮腫加重，卧牀休息後減輕，直立時血中腎素活性增高，引起醛固酮增多，所以在身體的下垂部位如雙腳踝部等，可出現浮腫，重時其他部位也可出現浮腫，夜間經休息後，水腫可吸收消失。
3、局部慢性損傷：過去有腳踝扭傷史，使軟組織有瘢痕等形成，對血管造成壓迫，加重局部腫脹。必要時可做心電圖、尿常規、甲狀腺功能等檢查。
4、下肢靜脈曲張：心血管系統以及腎病引起的浮腫，往往都是從腳踝部開始的。皮膚和皮下淋巴管障礙引起的慢性病，稱之為皮膚淋巴管病。病灶部位的淋巴管失去了運送能力，引起淋巴的鬱滯，這導致了組織中的蛋白和水代謝，均發生了嚴重的障礙。皮膚淋巴管病，最終會變成所謂的橡皮病。這裏的下肢主要指足部的經常性浮腫和嚴重變形。
5、碰傷和脱位：此外，體力負擔過重、二至三級平足、淋巴管異常、長時間地行走或站立、坐姿不當都會引起浮腫：如坐在高椅上，腳不着地；蹺二郎腿；坐在過低的椅子上；鞋不合腳也會浮腫。
6、氣候因素：天熱時，人體的周圍血管大多處於擴張狀態，使毛細血管充血，所以使皮膚、皮下及軟組織均呈現輕度的腫脹，即熱脹冷縮的道理。
