脂肪肉瘤在成年人身上比較多見，並且類型有很多，像多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤等，對患者造成了非常大的影響。因此，很多人對四肢脂肪肉瘤的診斷情況非常的關心。那麼，四肢脂肪肉瘤如何診斷？下面咱們就來詳細瞭解一下吧。
脂肪肉瘤是成人最常見的軟組織肉瘤，也可見於青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無痛性、逐漸長大的腫物，最常發生於下肢(如膕窩和大腿內側)、腹膜後、腎周、腸繫膜區以及肩部。在不同部位的發生率主要取決於該腫瘤的亞型，包括非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液樣脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。
1.非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤
常為大的、界限清楚的分葉狀腫物。鏡下，ALT/WD脂肪肉瘤由相對成熟的增生的脂肪組織構成，與良性脂肪瘤相比，細胞大小有顯著性差異。脂肪細胞核有局灶異型性以及核深染有助於診斷。常見散在分佈的核深染的間質細胞和多核間質細胞。可見數量不等的單泡或多泡脂肪母細胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎症性脂肪肉瘤、梭形細胞亞型，還可出現異源性分化。
2.去分化脂肪肉瘤
一般為大的多結節性黃色腫物，含有散在的、實性、常為灰褐色的非脂肪性區域。去分化區域常有壞死。其組織學特徵是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度惡性)的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有異源性分化，但與臨牀預後無關，最常見的是肌性或骨/軟骨肉瘤性分化。
3.黏液樣脂肪肉瘤
典型的MLS表現為四肢深部軟組織內大的、無痛性腫物，界限清楚的、多結節性。低度惡性者切面褐色、膠凍狀。高度惡性的圓形細胞區域呈白色、肉質感。常無肉眼可見的壞死。低倍鏡下，MLS呈分葉狀結構，小葉周邊部分細胞豐富。一致性圓形和橢圓形原始非脂肪性間葉細胞和小的印戒樣脂肪母細胞混合存在，間質呈明顯黏液樣，有豐富的纖細、芽枝狀、“網狀”毛細血管網。常見間質出血。MLS常可見黏液性區域與富於細胞區/圓形細胞區域逐漸移行。
上面就是對四肢脂肪肉瘤如何診斷的介紹，希望對大家的認識有幫助。四肢脂肪肉瘤是比較複雜的疾病，在出現這種病症的時候，一定要引起足夠的重視，到正規的醫院進行診斷，然後採取有效地措施進行治療，避免給我們的健康造成較大的影響。
