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主動脈瓣關閉不全

常見疾病 閲讀(1.91W)

現在很多人患有主動脈瓣關閉不全的症狀,主動脈瓣關閉説白了就是一種動脈疾病,而且多數發生在老年人的身上,那麼主動脈瓣關閉不全是一種怎樣的疾病呢?當我們遇到這類疾病時應該怎麼做呢?下面來為大家介紹一下到底是怎麼回事。

主動脈瓣關閉不全

主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣環、主動脈竇、主動脈瓣葉、瓣交界及主動脈竇管交界中的任何一個因素破壞,導致在心臟舒張期主動脈瓣葉關閉不良。主動脈瓣關閉不全術後晚期療效的主要影響因素仍是左心腔大小和左心室功能。主動脈瓣置換術後,患者長期生存率也跟瓣膜相關併發症有密切關係。晚期死亡的主要原因為心力衰竭、心肌梗死、抗凝相關的出血、人造瓣膜心內膜炎等。主動脈瓣關閉不全主要由風濕性主動脈瓣膜炎造成,也可由感染性主動脈瓣膜炎,以及主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎等累及主動脈瓣膜引起。此外,梅毒性主動脈炎、類風濕性主動脈炎及Marfan綜合徵均可引起瓣膜環擴大而造成相對性主動脈瓣關閉不全。臨牀表現

1.輕中度患者無明顯症狀,重者感到心悸,左側卧位易產生左胸不適感。

2.左心衰時可感乏力、呼吸困難,或發生急性肺水腫,病情發展可致右心衰。

3.少數患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。

4.中、重度狹窄有舒張壓降低和脈壓增寬,此時可有明顯周圍血管徵。

5.心尖搏動呈抬舉性,範圍較彌散,胸骨左緣可觸及舒張期震顫,心界向左下擴大。

6.第一心音常柔和,第二心音可消失或呈單心音,主動脈瓣區可聞收縮早期噴射音。

7.胸骨左緣第3-4肋間可聞舒張期雜音,傳導至心尖區,部分病例心尖區可聞舒張期雜音。

檢查

影像學檢查

(1)X線 典型表現為左室增大、左房擴大、心尖向左下移位以及主動脈根部擴大。梅毒性主動脈炎、Marfan綜合徵、主動脈夾層分離等可見升主動脈擴張或伴鈣化。左心衰竭者可見肺淤血和間質性肺水腫。

(2)超聲心動圖 是診斷主動脈瓣病變和確定主動脈瓣環、升主動脈大小最有用的非侵入方法。對明確病因、評估左室大小和功能以及反流的嚴重程度具有重要價值。左室收縮末期內徑<55mm,是手術可逆轉左心室擴張的限度,主動脈瓣置換術應在心室擴張達到此限度之前進行。

(3)CT、磁共振 可清楚顯示主動脈瓣解剖結構,對於主動脈疾病,如主動脈夾層分離的診斷,具有極高的診斷價值,尤其是磁共振,可做矢狀切面掃描。清楚顯示主動脈全長敏感性最高。

治療

1.減輕心臟負荷,防治感染及風濕活動;

2.積極治療心衰、心絞痛;

3.適宜手術者儘早手術治療;

4.對症支持治療。

以上就是專業人士對主動脈瓣關閉不全的一些正確指導,所以我們平時的生活中要注意自己的身體,遇到情況就需要及時的治療,不要拖下去,否則會耽誤了最佳治療時間。主動脈瓣關閉不全其實並不可怕,我們平時也要多關注這方面的常識。