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痔瘡是怎麼回事呢

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痔瘡是臨牀上比較常見的肛腸科疾病 ,一般是發生在直腸末端粘膜處,痔瘡的分類有內痔外痔和混合痔 。可以發生在成年後的任何年齡段 一般久坐 ,吸煙 飲酒 一些飲食不規律的人比較常見的 。現在我們詳細的分析看看痔瘡是什麼原因導致的呢 。

痔瘡是怎麼回事呢

靜脈曲張(15%):

痔是直腸肛管黏膜下靜脈曲張所致,便祕和排便時用力屏氣,常出現痔與血便,長期以來一直被公認為是形成痔的重要原因,因為乾硬的糞便和用力屏氣可引起痔靜脈迴流受阻而發生擴張。

肛墊壓力增高(15%):

肛管血管墊是位於肛管和直腸的一種組織墊,簡稱“肛墊”,系出生後就存在的解剖現象,肛墊由3部分組成:

①靜脈,或稱靜脈竇;

②結締組織;

③Treitz肌,該肌是指介於肛門襯墊和肛管內括約肌之間的平滑肌,它具有固定肛墊的作用,正常情況下,肛墊疏鬆地附着在肌肉壁上,排便後借其自身的纖維收縮作用,縮回肛管。

肛墊壓力測定顯示內痔患者的基礎壓明顯高於對照組,其基礎壓增高與血管墊壓力增高有關,其中括約肌活動增加可引起肛管壓力增高和內痔的形成,Sun(1990)提出內痔患者肛管內阻力的增加和痔本身的充血有關,而不一定伴有肛管肌肉張力的增加,這一觀點證明採用注射,套扎,電凝或手術切除以縮小血管塊的治療方法的正確性,而內括約肌切開或強力擴肛以減弱括約肌張力的方法值得探討,因為肛墊內壓力升高時正是用力作排便動作,其時括約肌呈放鬆而不是收縮狀態。

肛墊下移(15%):

痔是由於肛管支持組織變性引起部分黏膜及黏膜下組織下移的結果,平滑肌以及膠原纖維和彈性結締組織組成,它能使肛管黏膜適應腸腔大小的變化,並對協助關閉肛門和維持肛門的自制起着重要作用,結締組織退行性改變,排便時用力過度均可使肛墊下移並引起痔的症狀,肛墊一旦下垂必然導致痔靜脈迴流阻礙,痔塊充血水腫,肛墊充血的程度除受肛管壓力如便祕,妊娠等因素的影響外,還與激素,生化因素及情緒有關。

血管增生(10%):

管黏膜下組織很厚,系由大量血管,平滑肌,彈力纖維和結締組織組成,它像一個環狀氣墊一樣,在括約肌收縮時協助關閉肛門,當其中的血管增生擴張而致異常肥大時,即可形成痔,但從組織形態學來看,血管增生學説尚缺乏足夠的證據。

肛門狹窄(10%):

括約肌不能充分鬆弛,通過增加腹壓促使排便,這樣可使痔靜脈充血進而發生內痔,並增加對肛墊的剪切力使其下移,採用擴肛療法的理論基礎就是肛門狹窄學説,儘管在臨牀上取得一定的療效,但本學説並不能解釋痔發生的所有問題。

血管病變(10%):

已知靜脈擴張和靜脈血迴流受阻是形成痔的原因,因此各種使靜脈內壓增高的因素如腹內壓增高,直立位或血管壁受損傷的因素均與痔的發生有一定關係。

以上均不能完全解釋痔的發生,因此痔的發生可能是多種因素的綜合作用結果,也可能是痔在發生學上存在多源性。

俗話説十男九痔 十女十痔 這句話就證明了 痔瘡的發病是非常廣泛的 。所以積極的治療 預防是非常關鍵的 。