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狂犬病發病時間及特徵有哪些

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狂犬病在大家所熟悉的傳染性疾病,多數患者的疾病是動物咬傷引起的,而有些患者則是間接傳播引起的,感染上狂犬病病毒後有很多症狀,而有些患者並沒有症狀,就會出現疾病的潛伏時間,讓大家無法準確判斷疾病的發生。因此需要大家掌握疾病發病時間與症狀特徵,那麼狂犬病發病時間及特徵有哪些呢?

狂犬病發病時間及特徵有哪些

狂犬病潛伏期長短不一為本病的特點之一,大多數在3個月以內發病,超過半年者佔4%~10%,超過1年以上者約1%,文獻記載最長1例達10年,影響潛伏期長短的因素為年齡(兒童較短),傷口部位(頭,面部發病較早),傷口深淺(深者發病早),病毒入侵數量及毒株的毒力,受傷後是否進行了正規的擴創處理和接種狂犬病疫苗預防等,其他如外傷,受寒,過度勞累等均可能促使提前發病。

臨牀表現可分為狂躁型(腦炎型)及麻痺型(靜型)兩型,分為下列三期:

1.前驅期 兩型的前驅期相似,在興奮狀態出現前大多數患者有低熱,嗜睡,食慾缺乏,少數有噁心,嘔吐,頭痛(多在枕部),背腰痛,周身不適等;對痛,聲,光,風等刺激開始敏感,並有咽喉緊縮感,具有重大診斷意義的早期症候,是已癒合的傷口部位及神經通路上,有麻木,發癢,刺痛或蟲爬,蟻走等感覺異常,約發生於80%的病例,這是由於病毒繁殖刺激神經元,特別是感覺神經元而引起,此症狀可維持數小時至數天,本期持續1~2天,很少超過4天以上。

2.興奮期或痙攣期 可分兩型,兩型的表現不同。

(1)躁狂型狂犬病:國內最多見,國外約佔2/3,患者逐漸進入高度興奮狀態,其突出表現為極度恐怖,有大難臨頭的預兆感,並對水聲,光,風等刺激非常敏感,引起發作性嚥肌痙攣,呼吸困難等。

恐水是本病的特殊性症狀,但不一定每例均有,更不一定在早期出現,典型者飲水,見水,聞流水聲,或僅提及飲水時,均可引起嚴重咽喉肌痙攣,因此,患者渴極而不敢飲,即使飲也無法下嚥,滿口流涎,沾污牀褥或向四周胡亂噴吐,由於聲帶痙攣,故吐字不清,聲音嘶啞,甚至失音。

(2)麻痺型狂犬病(paralytic rabies):印度及泰國較常見,約佔總數1/3,國內報道不到10例,臨牀上無興奮期,無恐水症狀和吞嚥困難,而以高熱,頭痛,嘔吐,咬傷處疼痛開始,繼則出現肢體軟弱,腹脹,共濟失調,部分或全部肌肉癱瘓,尿瀦留或大小便失禁等,呈現橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痺表現,早期用叩診錘叩擊胸肌,可見被叩擊隆起,數秒鐘後平復,早期僅在叩診處出現肌水腫與毛髮豎立,病程持續4~5天。

3.昏迷期或麻痺期 兩型狂犬病不易區別,痙攣停止,患者暫趨安靜,有時尚可勉強飲水吞食,反應減弱或消失,轉為弛緩性癱瘓,其中以肢體軟癱最為多見,眼肌,顏面部及咀嚼肌癱瘓,表現為斜視,眼球運動失調,下頜下墜,口不能閉合和麪部缺少表情,此外,尚有失音,感覺減退,反射消失,瞳孔散大等。

狂犬病發病時間及特徵與患者的體質、咬傷後的急救等相關,生活中飼養動物的人非常多,總在不經意間受到動物的襲擊,即使是自己很熟悉的動物,也要立即對傷口進行沖洗,最好是用肥皂水沖洗,再立即去醫院注射疫苗預防,對預防狂犬病有一定的幫助。