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淋巴結腫大的檢查過程

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淋巴結是人體中一種淋巴結構,分散在人體各個淋巴的迴流處,比如頸部、腹股溝、腋下等等,形狀多為卵圓形。多種疾病會導致淋巴結變大,雖然淋巴結腫大的現象很常見,任何人羣都可能發生,但是也要引起重視。那麼,淋巴結檢查的過程是怎麼樣的也必須有所瞭解。

淋巴結腫大的檢查過程

1、淋巴結檢查方法及注意事項

(1)淋巴結檢查方法包括視診和觸診。視診時不僅要注意局部徵象(皮膚有無隆起,顏色有無改變。有無皮疹、瘢痕、瘻管及壞死等)。還要注意全身情況。

(2)檢查順序:應按照一定順序進行淺表淋巴結檢查。以免遺漏。頭頸部淋巴結檢查順序依次為耳前、耳後、枕部、頜下、頦下、頸前、頸後、鎖骨上一上肢淋巴結檢查順序按腋窩、滑車上淋巴結檢查,下肢淋巴結檢查順序按腹股溝、膕窩部檢查。

(3)檢查內容:觸診時應注意腫大淋巴結的部位、形態、數目、大小、質地、活動度、界限是否清楚及有無壓痛、皮膚有無紅腫、瘻管、瘢痕等。急性淋巴結炎。淋巴結質地柔軟,常有明顯觸痛,引流區域皮膚可見紅、腫、熱等急性炎症表現。慢性感染所致的淋巴結腫大如結核性淋巴結腫大,質地中等,可有輕微觸痛,相互粘連或與鄰近組織粘連。淋巴結轉移癌可單個或簇狀,質地堅硬,無壓痛。惡性淋巴瘤淋巴結腫大明顯,質硬如軟骨,無壓痛。

(4)淺表淋巴結部位:掌握淋巴結羣的位置及收納範圍和流注方向,對診斷和治療某些疾病有重要意義。

頸部淋巴結腫大,常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎症以及鼻咽癌、甲狀腺癌、上頜竇癌和惡性淋巴瘤所引起。

頜下下淋巴瘤腫大,多為口腔、面頰、咽部扁桃體炎症或白喉、猩紅熱以及淋巴結自身的病變所引起。

耳前淋巴結腫大,多見於眼瞼、頰、耳和顳部炎症。

枕部淋巴結腫大,常是由於頭皮上的炎症而致。

左側鎖骨上的淋巴結腫大,多見於胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌、結腸及直腸癌等。

右側鎖骨上如發現淋巴結腫大,則多見於支氣管肺癌和食道癌。

腋下淋巴結腫大,常見於乳房、上肢、背部有局部炎症,或者乳腺癌已經發生。

腹股溝處的淋巴結腫大是多發現象,常常由於下肢、下腹部或外陰部的炎症所引起,多見於兒童和青年人。

(5)注意淋巴結腫大伴隨體徵:體格檢查發現淋巴結腫大伴皮膚瘀點、瘀斑多見於白血病、惡性組織細胞病;皮膚黃染見於傳染性單桉細胞增多症等;皮疹見於某些傳染病、藥物熱、血清病等;咽部黏膜充血伴扁桃體腫大、滲出,見於急性化膿性扁桃體炎。全身淋巴結腫大伴腹部包塊,提示為膜腔淋巴結腫大。

2、淋巴結腫大特點 淋巴結腫大常與相應引流區域內器官炎症或腫瘤有關,如鎖骨上或斜角肌的淋巴結腫大多自乳腺、胸部、胃腸道的惡性腫瘤轉移;頸深淋巴結上羣腫大、質硬,應仔細檢查枕、鼻、咽部;腹股溝淋巴腫大,如能排除下肢及足部感染,還需進行直腸指診。胸部腫瘤常向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結轉移,胃癌、結腸癌及胰腺癌多向左鎖骨上窩淋巴結轉移。如頸部觸及多個大小不等淋巴結腫大,且互相粘連或與周圍皮膚粘連,質地稍硬或有波動感;或皮膚潰破,有乾酪樣物質流出,有瘻管形成或皮膚瘢痕,則提示頸部淋巴結結核。

以上就是有關淋巴結檢查的過程介紹,多數的淋巴結腫大是因為咽喉痛或者牙齒髮炎引起的,這樣的情況只要消炎就可以解決;不過近年來惡性淋巴瘤的發病機率增高,所以當發現淋巴結持續腫大、變硬或者不活動,應該到專科醫院進行檢查。