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瀰漫性腦瘤的鑑別與日常護理

常見疾病 閲讀(2.86W)

瀰漫性腦腫瘤是腦腫瘤的一種,它是一種常出現在未成年人人羣中的腦部疾病。瀰漫性腦瘤不同與其它腦腫瘤,其發病前有明顯的病症,患者家屬通過日常的觀察與交流是可以進行鑑別的,因此,瞭解瀰漫性腦腫瘤的知識相當重要。以下為大家進行瀰漫性腦腫瘤的常識介紹,如果家人中出現了一些相關症狀,請務必引起重視,及時地去醫院進行相關診治。

瀰漫性腦瘤的鑑別與日常護理

診斷和鑑別診斷診斷

兒童起病的進行性視力障礙、智能和精神衰退伴錐體束症狀,影像學上以單側枕葉為主,同時累及大腦半球其他部位的廣泛脱髓鞘病變的患者應考慮本病。病理診斷是金標準。

Poser1985年制定的診斷標準如下[12] :

1.臨牀表現如雙側視神經受累、顱高壓症狀體徵、失語、精神症狀。

2.腦脊液檢查正常或類似於多發性硬化(不典型)

3.1或2個對稱性病灶,至少3×2 cm,半卵圓中心受累。臨牀及影像資料未顯示其他病灶

4.無發熱、無病毒及支原體感染、無發病前疫苗接種史。

5.周圍神經未見異常。

6.腎上腺功能正常。血清極長鏈脂肪酸正常。

7.病理分析活檢或屍檢表明病理變化符合亞急性或慢性瀰漫性硬化,改變其在本質上不同於多發性硬化症。

鑑別診斷

應與以下疾病相鑑別:

1.腦膿腫:後者會有發熱、血液及腦脊液有細菌感染的證據,MRI可見環形強化。

2.腦腫瘤:在影像上難以區別,必要時活檢。瀰漫性硬化對激素反應好,腫瘤則反之。

3.腎上腺腦白質營養不良 後者有腎上腺萎縮,皮膚黝黑,血中極長鏈脂肪酸含量升高,MRI示病變對稱加以區分。

4.亞急性硬化性全腦炎 亦好發於兒童,表現為進行性發展的全腦受損的症狀,但病情更兇險,進展更快,血清和CSF中麻疹抗體升高,EEG上呈週期性4-20S爆發—-抑制性高波幅慢波和尖慢複合波,CT和MRI可見以皮質萎縮為主伴局灶性白質病灶。

疾病護理無特殊要求,應遵循神經內科一般護理常規[15] :

1.一般患者卧牀休息,病情危重者絕對卧牀休息,慢性退行性疾病患者應鼓勵下牀做簡單活動,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。

2.給營養豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜及水果保持大便通暢。輕度吞嚥障礙者宜吃半流質,進食要慢以防嗆咳。昏迷、吞嚥困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統感染者鼓勵多飲水。

3.密切觀察意識、瞳孔、生命體徵及肢體活動變化,有無抽搐,如有變化隨時通知醫生。

4.昏迷、偏癱症狀、癲癇發作者,加牀欄防止墜牀。

5.尿瀦留者給予導尿,留置導尿管。

6.注意加強口腔、皮膚、會陰部的清潔。

7.癱瘓肢體保持功能位置,各個關節防止過伸及過展,可用夾板等扶託。定時進行按摩、被動運動,鼓勵主動運動,預防肌肉萎縮、關節攣縮畸形。

8.病情危重者做好護理記錄及記出入液量。

9.做好心理護理,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,發揮其主觀能動性,積極配合醫療和護理。

10.備好有關的急救器械和藥物,並保持完好的狀態。

瀰漫性腦瘤由於發病的高危人羣主要於未成年人中,因此家長朋友們可要注意了,如果發現孩子出現了以上的症狀時切不可馬虎,儘早地去醫院進行診斷和治療。患者家屬在照顧瀰漫性腦腫瘤的患者時,一定要注意幫助患者調節自己的心情,提醒患者按時服用相關藥物,外出時儘量陪同一起,避免一切可能發生的意外。另外,在飲食上要保持患者充分的營養攝入,讓患者儘早恢復健康