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認清疾病本質 痛在這裏病在那裏

健康生活 閲讀(2.53W)

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認清疾病本質 痛在這裏病在那裏

第一章:痛在這裏 病在那裏

第二章:無痛:讓肝癌射頻消融治療更輕鬆

第三章:不能一次睡個夠

是不是有這樣的情況呢?這裏出現了疼痛,但是去醫院檢查時卻不是痛的地方生病了,這就是所謂的疼痛轉移。不要被疾病的假象欺騙了哦~

痛在這裏 病在那裏

幾乎沒有人沒有經歷過疼痛。疼痛是一種信號,提示我們警惕疾病的存在。在多數情況下,疼痛的部位與疾病的所在是統一的,但也有一些例外。當出現“痛在這裏,病在那裏”的情況時,我們可不要被表象迷惑,而要認清疾病的本質喲!

假象一

胃痛:也許不是胃病而是膽結石

人們通常所説的“胃痛”,又稱“胃脘痛”,主要是指位於劍突下、肚臍上的中上腹部的疼痛,多由胃及十二指腸疾病引起。

但許多膽囊結石疼痛的區域臨近胃部,而且疼痛後常有噁心、嘔吐等胃腸道反應和厭油膩食物、腹脹和消化不良等症狀,因此許多人會把這些症狀誤以為是“胃病”引起的。

臨牀上以“胃痛”為主要症狀的患者中,約有50%其實得的是“膽結石”。在落後偏遠的農村地區,這種現象更為普遍。

與普通“胃痛”不同的是,膽結石引起的“胃痛”嘔吐後緩解不明顯,且多伴有黃疸、發熱與寒戰。疼痛的特點是上腹部陣發性痙攣性疼痛,逐漸加重,並常向右肩背部放射。其他膽道疾病,如急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲症等,患者也多有中上腹部或右季肋下的不規則隱痛及不適感,有時還可能出現上腹飽脹、噯氣等酷似“胃病”的症狀,病情常因進食油膩等誘發或加重。

因此,如果出現下列症狀:①右上腹脹痛、疼痛,有時放射至右肩部和背部;②反覆發作的黃疸;③噁心、厭惡油膩食物、發冷、發熱,一定要去醫院檢查治療,以免誤診誤治。

假象二

背痛:也許不是脊柱病而是腎病

腰痠背痛的原因多種多樣:運動過量或缺乏運動、長時間維持不良的身體姿勢、骨質疏鬆、椎間盤突出等均可能導致腰痠背痛。但很多情況下,腰背痠痛並不是脊柱病所引起而可能是腎病所致,如由IgA腎病等。此時,背痛就成為腎病發生的早期信號,需引起患者的足夠重視。

腎病的疼痛常是鈍痛及脹痛,系腎腫大牽拉腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。有時也會出現絞痛,疼痛突然發作,並向下腹、外陰及大腿內側放射,呈間歇性劇烈絞痛,常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。而脊柱及脊柱旁軟組織損傷導致的背痛一般是酸脹痛,程度也較輕,並與腰椎活動有關。腰椎間盤突出還會出現向腿部的放射痛並有肢體麻木症狀。

因此,當背痛出現時不能想當然地認為是“脊柱病“,而應及時去醫院檢查。如果是腎病所引發的,更需要及時採取措施,不容錯過。

假象三

背痛:也許不是頸椎病而是心臟病

背痛除要警惕腎病外,還應警惕患心臟病的可能。大部分冠心病發作時表現為左胸絞痛,人們對此也較為熟知和警惕,但實際上冠心病發作時的疼痛部位與心肌缺血部位有關。前壁心梗多見,表現為胸口疼痛;後壁心梗時就不會表現為左胸口疼痛,而是背痛。很多人會將其誤認為是頸椎病,從而放鬆了警惕,延誤了治療時機。

頸椎病引起的背痛多侷限於肩背部,位置上比心臟病引起的背痛要更靠上一些。疼痛多為酸脹痛,持續時間較長,勞累後加重明顯,偶有向上肢的放射感。而心臟病所引起的背痛是陣發性的,不適或疼痛的時間不會太長,短則幾分鐘,長則半小時,而且有明顯的放射感。在剛開始運動或飯後,疼痛會表現得尤其明顯;每天剛起牀的時候,症狀會更明顯,發作頻率也會更高。

冠心病高危人羣出現背痛,應首先警惕心絞痛可能,及時到醫院檢查,及時處理,否則就會延誤治療時機,鑄成大錯。

假象四

腳痛:也許不是扭傷而是痛風

腳痛也是日常生活中常會遇到的情況,如果有扭傷的病史,診斷不難。如果沒有腳扭傷,則應首先考慮痛風的可能。

痛風是人體嘌呤代謝異常引起的。嘌呤經過一系列代謝變化,最終形成尿酸。尿酸在人體裏沒有什麼生理功能,正常情況下,體內產生的尿酸2/3由腎臟排出,1/3由大腸排出。如果因為某種原因,尿酸的生成增加或排出減少,就可能引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎症反應,從而引起痛風。

痛風多發於人體最低部位——腳的關節,疼痛發生快,消失也快,一般1周之內就會消失。疼痛像“風”一樣吹過去了,所以叫“痛風”。痛風的“痛”非常劇烈,並伴有紅、腫、熱等炎症表現,並常在攝入高嘌呤的食物如火鍋、海鮮、動物內臟後出現。

痛風是一種慢性疾病,飲食控制和長期服藥是成功治療的關鍵。飲食控制需掌握四大原則:①不喝酒;②不吃動物內臟;③少吃海產品;④多喝水。如果飲食控制後仍有疼痛發作,就需服用藥物。需要注意的是,降尿酸藥物需長期、規律服用,即使現在不痛還是要長期服藥,以預防痛風發作和關節破壞。

假象五

肩痛:也許不是肩周炎而是膽囊炎

肩痛時多數人會以為是肩周炎,其實引起肩痛的原因很多,並非只有肩周炎一個。膽囊炎患者也可能出現右肩部疼痛,原因是膽囊炎症刺激右膈神經末梢,引起右肩部皮膚的反射性疼痛。

膈神經由第3~5頸神經組成,主要是第4頸神經;第4頸神經還分出皮支,分佈於肩部皮膚。當右膈神經末梢衝動,經過膈神經傳到第4頸神經節時,影響到分佈於右肩部皮膚的感覺神經纖維,使大腦皮層發生錯覺,誤認為是右肩部傳入的疼痛感覺,患者就會感到右肩疼痛。

肩周炎的肩痛與膽囊炎的肩痛還是有明顯區別的。

首先,肩周炎的肩痛常伴有肩關節活動受限,無腹痛;而膽囊炎患者肩關節活動一般正常,但伴有右上腹絞痛和噁心嘔吐等消化道症狀。

其次,肩周炎為慢性疾病,疼痛持續,與進食無關;而膽囊炎多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關,常突然發病,一開始就出現右上腹絞痛並陣發性加劇,且向右肩或胸背部放射,疼痛程度也遠超過肩周炎。

再次,膽囊炎常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化道症狀,進食油煎或多脂的食物往往會使這些症狀加劇。

假象六

胸痛:也許不是心絞痛而是頸椎病

頸椎病的表現多種多樣,主要是頭、頸、肩、背、手臂的痠痛,脖子僵硬,活動受限為主。頸肩痠痛可向上放射至頭枕部和上肢,有時伴有頭暈。有些患者還可能出現下肢無力、行走不穩,有如 “腳踏棉花”的感覺。有時,頸椎病變可累及植物神經,出現視力模糊、耳鳴、耳堵、平衡失調,甚至胃腸脹氣等。

在極少數情況下,頸椎病還會導致胸痛,稱之為“頸椎病性胸痛”或“頸性心絞痛”。其主要原因是頸椎退化或小關節錯位,使椎動脈受壓,引起腦幹供血不足,繼而影響到血管收縮中樞,多方面的作用可使冠狀動脈痙攣,產生心肌缺血,出現胸悶、心慌、心前區疼痛、心律失常等症狀。

因此,在出現胸痛時除應首先考慮常見的心絞痛外,還應注意頸椎方面的檢查和治療。

假象七

腿痛:也許不是老寒腿而是動脈硬化

很多人尤其是老年人經常會出現腿痛,且反覆發作、久治不愈,每當陰天下雨或氣候轉涼時症狀就加重,這就是我們俗稱的“老寒腿”。老寒腿最主要的一個表現就是“間歇性跛行”,即行走一段路程後出現一側或雙側小腿肚疼痛,以致被迫停下來,休息片刻後,疼痛消失,還可繼續行走。

很多人認為人老了出現“老寒腿”是自然的,但其實“老寒腿”有時並非自然而為,而是下肢動脈硬化的先兆。下肢動脈硬化的早期症狀也是腿腳發涼、間歇性跛行,故常被誤認為是“老寒腿”。

老寒腿是一種“環境病”,寒冷、潮濕環境下容易發作,以膝關節為主要發病部位,而下肢動脈硬化所致腿痛與外部環境關係不大,即使是炎熱的夏天也會出現下肢發涼和疼痛,且發病部位不侷限於膝關節,整個下肢特別是小腿均可累及,以此可對老寒腿和動脈硬化做簡單鑑別。

下肢動脈硬化最可怕的後果是粥樣斑塊脱落堵塞小血管,或因血液流動緩慢、血液黏稠度較高、血小板聚集、微小血栓形成等因素造成血管堵塞。下肢血管被栓塞,局部組織供血障礙可導致下肢缺血、壞死,甚至需要截肢。

因此,老年人在生活中首先要合理營養,減少脂肪和多餘熱量的攝入,適當地多吃些大豆類和魚類。其次要堅持適宜的體育鍛煉,促進血液循環,維護血管功能。再次要在醫生的指導下服用一些具有降低血脂、軟化血管的藥物等。

老年人出現腿痛時應首先警惕下肢動脈硬化,及時到醫院檢查治療。

無痛:讓肝癌射頻消融治療更輕鬆

射頻消融治療是近年來肝癌治療的重要進展之一,是肝癌微創治療的代表性治療方式,是肝癌治療的未來發展趨勢之一。

射頻消融治療的特點是治療效果確實有效,可以避免手術,創傷小,對肝臟的損害輕,可反覆應用,住院時間短,甚至可以在門診進行,且價格低廉;特別適用於小肝癌、肝功能不良、手術風險大或無法手術、肝癌切除後復發或再發、肝轉移癌等情況。

在肝臟腫瘤射頻消融的過程中,由於肝臟包膜張力的變化以及神經分佈、手術時間較長等原因,在手術進行時,患者會有不同程度的不適,如噁心、嘔吐、肩背部持續疼痛、肝區疼痛等,且大部分患者在手術結束後還會伴有持續疼痛。

什麼是無痛肝腫瘤射頻消融術?

當您躺在CT檢查牀上,心情肯定會帶有緊張和焦慮,都會害怕不適或痛苦。在以前傳統的肝臟腫瘤射頻消融手術中,患者或者覺得噁心、腹脹,或者覺得疼痛難忍,而手術通常需要歷時一小時以上,長時間的疼痛不適讓許多患者甚至想停止手術。

無痛射頻消融術可使手術過程全無知覺,您不會感到絲毫痛苦。只需讓護士在您手上輸好液體,由麻醉醫生加藥,從手術開始前您就入睡,美美地睡上一覺,待手術做完,5分鐘內就可以醒來,而且我們還會根據您的需求,為您實施術後鎮痛,使您在手術結束以後也不會感到劇烈疼痛。

無痛肝腫瘤射頻消融術安全嗎?

無痛技術需要嚴格篩查適應症。麻醉醫生認為您適合這項技術,才會為您安排。無痛技術由資深醉醫生為您持續實施麻醉,整個無痛過程都將陪伴在您身邊,且始終有先進的儀器監測您的生命體徵。無痛技術應用的藥物非常安全,起效快,作用時間短,過後不留任何後遺症,也不會對智力和今後的生育產生影響。

無痛肝腫瘤射頻消融術有什麼好處?

您的無痛和睡眠狀態能夠最大程度地保證醫生治療上的從容。 醫生不會因為您喊痛而影響操作,您也不會因為長時間在窄小的檢查牀上保持特定的體位而覺得痛苦異常,使手術過程更順利,質量有保證。如果您是高血壓、冠心病或者高齡長者,無痛可以確保您生命體徵平穩,對您身體是更安全的。另外,因為沒有痛苦,您會很愉快地接受複查。

手術前有什麼注意事項嗎?

手術前,麻醉醫生會對病人進行詳盡的檢查。病人術前4小時應禁食水。

無痛肝腫瘤射頻消融術中的常用藥物是什麼?

異丙酚(propofol)是一種新型短效靜脈全麻藥,其臨牀特點是起效快,給藥後約30秒即可起效。手術中應用先進精準的微量泵持續用藥,能準確地控制麻醉的深度,掌握用藥劑量,術畢恢復迅速而平穩。病人醒後常述説:給藥後很快什麼都不知道了,什麼時候做的手術、是否做了手術均不知曉,在不知不覺中手術就做完了,沒有任何痛苦。

不能一次睡個夠

節假日,不少人選擇在家好好休息,周萍也是如此,三天全都睡到快中午,覺得這次是把缺的“覺”都補回來了,可上班以後,周萍反倒覺得精神更差了,總是懶洋洋的,隨即撥打了晚報的健康熱線,“我怎麼越睡越困了呢?”

到了長假,不少人都和周萍一樣,天天都在睡懶覺,在記者隨機採訪中,50%的人表示到了節假日都會好好補覺,一次睡個夠,可假後上班反倒更沒精神了。

蘭州軍區烏魯木齊總醫院神經內科主任醫師徐江濤解釋説:“覺”是補不回來的,如果原本一天只睡五六個小時,放假後卻每天都睡10個小時以上,這就打破了原有的生物鐘,這多出來的幾個小時俗稱為“垃圾睡眠”。不僅達不到補覺休息的目的,還會造成體力透支、免疫力下降。反倒會出現越睡越累、越睡越困的現象。

徐主任建議,採取分段式睡眠是補充睡眠不足的比較實際的辦法。比如上班途中在出租車上小憩一下,工作間隙打個盹,中午休息時小睡一會兒,都能達到恢復精力的目的。每天總的睡眠時間保證在6~8小時,最科學健康。節假日也可以適當補充一下睡眠,但最好不要超過10個小時,更不能一次睡個夠。

結語:你有過這樣的情況嗎?現在不要再認為哪裏疼就是哪裏生病了哦~(文章原載於《大眾健康》《健康文摘》,刊號:2012 第5期/2012 第4期,作者:毛鵬/樊碧發/王振元/李潔/胡苗,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息,並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)。