脊椎結核是一種繼發性疾病，是由身體其他部位的結核桿菌累及脊椎導致的，絕大多數由肺結核轉變而來。脊椎結核是一種常見病，主要病因為結核桿菌感染。那麼，脊椎結核的傳播途徑有哪些？脊椎結核需要做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！
本文目錄
1、脊椎結核的傳播途徑有哪些
2、脊椎結核需要做哪些檢查
3、哪些藥物可以治療脊椎結核
脊椎結核的傳播途徑有哪些
1、胎盤母嬰傳播
受感染孕婦體內的病原體可經胎盤血液使胎兒引起宮內感染。
2、空氣傳播
患者咳嗽排出的結核分枝桿菌懸浮在飛沫核中，被人吸入後造成感染。
脊椎結核需要做哪些檢查
1、血液學檢查
血常規可見合併感染者出現白細胞、中性粒細胞升高。血沉、C反應蛋白有增高，提示感染。
2、結核菌素試驗
只能診斷有無結核感染，不能作為確診活動性結核的依據。
3、椎體病灶或軟組織的活檢
活檢組織進行培養髮現結核桿菌可以明確診斷。
4、CT檢查
對了解軟組織病灶的界限以及證實骨質破壞的程度有幫助。
5、核素掃描
通常對結核感染並不敏感，鍀掃描35％為陰性，而鎵掃描陰性可達70％。核素掃描僅對了解病變的範圍有幫助，不能確診。
6、MRI檢查
是影像學中首選的檢查，不僅顯示骨和軟組織的病變，同時可行多個切面的檢查。由於椎間盤對結核的反應較遲，有時MRI可顯示正常信號的椎間盤。
7、X線平片
早期表現為骨質變薄。隨着椎間盤周圍的病變發展，可表現為骨破壞，椎間隙變窄，與化膿性脊柱炎相似。前方椎體多個節段受累，椎體被侵蝕為扇貝狀。中央型的病變與腫瘤類似，表現為中央變薄和骨質破壞，接着出現椎體塌陷。偶爾可見腰大肌內膿腫吸收後殘留的鈣化表現。
8、體格檢查
患者有局部壓痛，肌肉痙攣和脊柱活動受限。可伴有脊柱畸形和神經系統異常。檢查患兒時使其俯卧，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由於痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。後期病人有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫，為少數病人就診原因。腰椎結核者脊柱後凸通常不嚴重，須仔細體檢。
哪些藥物可以治療脊椎結核
1、吡嗪酰胺
適於與其他抗結核藥聯合用於經一線抗結核藥治療無效的結核病。在pH5～5.5時抗菌活性最強。不良反應有食慾減退、發熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染。
2、利福平
適於與其他抗結核藥聯合用於各種結核病的初治與復治，對結核桿菌在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。不良反應有胃腸道症狀、肝損害，肝功能嚴重不全、膽道阻塞者和3個月以內孕婦禁用。
3、異煙肼
異煙肼對結核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，能抑制和殺滅結核分枝桿菌，生物膜穿透性好，易通過血腦屏障。主要用於各型肺結核，是結核病的首選藥物。不良反應有胃腸道症狀、周圍神經炎、肝損害，肝功能不良者忌用。
