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引起膽囊炎的病因有哪些?膽囊炎有哪些治療方法?

健康生活 閲讀(2.2W)

膽囊炎是一種比較常見的消化道疾病,根據起病的緩急可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,常常併發於膽囊結石後發生。由於膽道梗阻,膽道淤積造成感染,一旦起病,發展迅速。那麼,引起膽囊炎的病因有哪些?膽囊炎有哪些治療方法?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、引起膽囊炎的病因有哪些

2、膽囊炎有哪些治療方法

3、哪些人容易患膽囊炎

引起膽囊炎的病因有哪些?膽囊炎有哪些治療方法?

引起膽囊炎的病因有哪些

1、急性結石性膽囊炎

急性結石性膽囊炎的發病主要是由於結石阻塞膽囊管,造成膽囊內膽汁瀦留,繼發細菌感染而引起的急性炎症。膽囊流出道阻塞,膽汁排出受阻,從而滯留濃縮。高濃度膽汁酸的細胞毒性,造成黏膜細胞損害,引起黏膜的炎症水腫,甚至壞死,嵌頓的結石也可直接損傷受壓部位的黏膜引起炎症。急性膽囊炎時,致病菌種類多為革蘭陰性桿菌,最常見的是大腸桿菌、厭氧菌感染亦較常見,其他有鏈球菌、克雷伯菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、糞鏈球菌等。少見的有副流感嗜血桿菌、腦膜炎茶瑟菌、產氣桿菌等,有時亦可發生梭狀芽孢桿菌感染,使膽囊的囊腔、囊壁甚至周圍間隙積氣,稱為急性氣腫性膽囊炎。

2、急性非結石性膽囊炎

病因仍不清楚,通常在嚴重創傷、燒傷、腹部非膽道手術後如腹主動脈瘤手術、膿毒症等危重病人中發生。急性非結石性膽囊炎病情發展迅速,病情危重、複雜,膽囊易發生壞疽穿孔,死亡率高。

3、慢性結石性膽囊炎

大多為慢性起病,也可由急性膽囊炎反覆發作遷延而來。由結石的刺激及阻塞於膽囊頸及膽囊管,使膽囊中膽汁淤積而形成慢性炎症。

4、慢性非結石性膽囊炎

感染:細菌可來自腸道、膽管上行至膽囊,亦可由血液或淋巴途徑到達膽囊,有時慢性膽囊炎亦可由病毒感染引起,15%膽囊炎患者過去有肝炎史,其他如蛔蟲、梨形鞭毛蟲感染。

運動障礙:迷走神經切斷術後,膽囊的動力和張力發生異常,排空時間延長,膽囊增大,漸漸出現膽囊壁纖維化,伴慢性炎性細胞浸潤。

代謝因素:某種原因致膽汁酸代謝改變時、膽鹽長期化學性刺激、胰液反流亦可引起化學性慢性膽囊炎症。

血管因素:膽囊壁血管病變可導致膽囊黏膜損害,膽囊濃縮功能和彈力減退,可致膽囊壁纖維化。

引起膽囊炎的病因有哪些?膽囊炎有哪些治療方法? 第2張

膽囊炎有哪些治療方法

1、一般治療

積極預防和治療細菌感染及併發症,注意飲食衞生,防止膽道寄生蟲病的發生,並積極治療腸蛔蟲症。生活起居有節制,注意勞逸結合、寒温適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。經常保持左側卧位,有利於膽汁排泄。本病若有結石,或經常發作,可考慮手術治療。應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。

2、藥物治療

急性膽囊炎:解痙、鎮痛。可使用阿托品肌內注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。抗菌治療抗生素使用是為了預防菌血症和化膿性併發症,通常以氨苄西林(氨基苄青黴素)、克林黴素(氯林可黴素)和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢黴素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養,以及藥物敏感試驗的結果而定。利膽藥物:50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。

慢性膽囊炎:利膽藥物。可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。驅蟲療法針對病因進行驅蟲。溶石療法如系膽固醇結石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道,溶石有效率可達60%左右。療程結束後仍需服維持量,以防復發。

合理選用中成藥:金膽片。功能:消炎利膽。用於急慢性膽囊炎。清肝利膽口服液功能:清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝鬱氣滯,肝膽濕熱未清等症。

3、外科手術治療

手術指徵:膽囊壞疽及穿孔,併發瀰漫性腹膜炎者;急性膽囊炎反覆急性發作,診斷明確者;經積極內科治療,病情繼續發展並惡化者;無手術禁忌證,且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立,行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術,可予內科治療。

引起膽囊炎的病因有哪些?膽囊炎有哪些治療方法? 第3張

哪些人容易患膽囊炎

1、50歲前的中年女性

該階段人羣也是膽囊結石的好發人羣,故常常容易得急性結石性膽囊炎。

2、重症的老年病人

嚴重創傷、燒傷、腹部非膽道手術後如腹主動脈瘤手術、膿毒症等危重病人中常常發生急性非結石性膽囊炎。

3、膽結石患者

膽結石是引發膽囊炎的最常見原因。