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治療尿糖病足的方法 糖尿病足的原因及症狀是什麼

健康生活 閲讀(3.27W)

糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔。那麼,對於糖尿病足的原因有哪些呢?糖尿病足的症狀是什麼?如何治療?

治療尿糖病足的方法 糖尿病足的原因及症狀是什麼

糖尿病足的原因

糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神經病變、周圍血管疾病和微循環障礙是其主要病因,可單獨存在或與其他因素合併存在,其他因素如足部結構畸形、異常步態、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發生的重要誘因。糖尿病血管病變和神經病變是引起糖尿病腳合併症的基本原因,糖尿病人的腳特別容易發生血管和神經病變,糖尿病血管和神經病變互相影響而引起一系列臨牀腳病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮膚損害和腳潰瘍,肌肉骨骼病變導致足變形。糖尿病人由於神經病變往往導致腳的散失或減低而易受外傷,輕微的外傷都能迅速導致潰瘍、感染和壞疽,以致最終不得不截肢。糖尿病腳的發病率明顯增加,這與下列因素有關:①全球性糖尿病患病人數的增加,②糖尿病人均壽命延長以致糖尿病病程也延長,③老齡化人口的增加。糖尿病腳的患病率各國報告不一,約佔住院糖尿病人的6%—12%,美國每年糖尿病截肢者超過40000人,實際上50%的非外傷性截肢者為糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危險性為非糖尿病人的15倍。

糖尿病足的症狀

糖尿病足是糖尿病的常見併發症之一,也是非常嚴重的一種併發症,糖尿病足的病發會給患者帶來非常大的痛苦,嚴重的需要截肢,甚至危害生命,如何才能急躁的發現患有糖尿病足呢?

臨牀上根據糖尿病足的症狀的不同把糖尿病足分為三類:濕性糖尿病足、乾性糖尿病足、混合型糖尿病足三種,三種不同的糖尿病足有着不同的症狀,具體來説:

1、濕性糖尿病足典型的症狀就是患者的局部皮膚充血、腫脹、疼痛,嚴重的甚至可能出現體温升高、噁心、腹脹、心悸、尿少等全身症狀,病變多發生在足底、足脊或足跟處。患者的足部發生水腫、潰瘍,嚴重的出現組織壞死以及膿液。

2、乾性糖尿病足主要的症狀就是患者的足部由於供血不足皮膚蒼白、發涼,足趾部位有大小不等和開關不一的黑色區,足趾疼痛;有時整個足趾和足變黑、變幹、變小;此種糖尿病足的症狀多發生趾末端。

3、混合型壞疽,長期的供血不足以及神經病變,導致患者的足部具有乾性糖尿病足以及濕性糖尿病足的主要症狀,患者的足部動脈搏動減弱或消失,腳趾部位由於供血不足出現乾性壞疽的症狀,而且足背部出現濕性壞疽的症狀。

糖尿病足的治療

糖尿病足對於人體的影響是很大的,患有糖尿病足之後,不僅會對人們的工作和生活造成影響,對於人們的身體也會造成一定的危害。那麼,如果患有糖尿病足後要怎樣進行治療呢?下面,媽網百科在這裏為你解答!

一旦發生糖尿病足之後,在治療之前應對病情做到儘可能明確的評價:確定病因學;確定類型和程度;體檢或多普勒評價血管通暢情況;檢查分泌物並及時進行細菌和藥敏試驗;評價潰瘍周圍水腫、炎症和壞死情況;X線檢查有無骨髓炎和皮下氣體;排除全身感染等。根據病情選擇適當的全身治療、局部治療或外科手術

1、全身治療

一般包括代謝控制、擴血管、活血化瘀、抗生素的應用(如存在感染)。

(1)代謝控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利於潰瘍的癒合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發生,尤其是合併感染等所致的應激可進一步升高血糖,一般需換用胰島素治療並儘可能使血糖控制在理想的範圍內,這是治療糖尿病足的基礎。血糖應控制在11.1mmol/L以下或儘可能接近正常;

(2)擴血管和活血化瘀,改善組織供血;

(3)神經病變的治療:可應用維生素B製劑,並應用神經營養藥物改善神經功能。

(4)抗生素的使用:糖尿病足潰瘍常易繼發感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因,鑑於感染常為多菌株混合感染,且往往合併有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴重的下肢感染,臨牀上也可無明顯症狀和血液學感染的特徵。

(5)高壓氧治療:可改善血循環和下肢缺氧,可試用。

2、局部治療

主要包括局部清創術和創面處理。

(1)清創術:尚有一些爭議,但多數主張進行充分的清創,對感染灶進行切開引流,清創範圍應擴展至有出血的健康組織,切除所有的壞死組織,儘量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織;小的清創術可牀邊進行,但多數情況可能需到手術室在麻醉的情況下進行。

(2)創面處理:堅持每天換藥,局部可應用浸有抗生素、胰島素和山莨菪鹼(654-2)的混合液(如5%生理鹽水250~500ml和人胰島素40U和慶大黴素24萬U或其他抗生素和山莨菪鹼(654-2)注射液40mg)進行清洗和濕敷,白天儘量暴露不包紮,夜間為避免損傷可行包紮;

3、外科治療

(1)動脈重建術:是治療大血管阻塞所致肢端缺血或壞疽的重要方法,可使一些患者免於截肢。

(2)截肢術:經保守治療無效,為了挽救生命而不得已採取的方法,術前最好作血管造影,以決定截肢平面,在不影響截肢平面癒合的情況下,應儘量保留患肢術後的功能及有利於安裝假肢。

生活中一旦發現得了糖尿病足要及時治療,否則會影響身體健康,要對糖尿病足引起重視,以免引發更嚴重的危害。