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晚上渾身癢的原因和治療方法

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有時候白天沒有什麼感覺,但是一到晚上就癢的不行,很難入睡,但是你又不能去抓,因為這樣只會更癢,而且很多人不知道這樣全身癢的原因,這樣就會心裏很緊張但是又不知道該怎麼辦,所以我們要了解這樣癢的原因和治療的辦法,這樣才能根治癢的根源,以後的晚上才有一個安穩覺,所以現在讓我們來看看晚上癢的原因和我們應該怎麼辦。

晚上渾身癢的原因和治療方法

[臨牀表現] 根據瘙癢的範圍,將本病分為全身性和侷限性兩種。

1.全身性瘙癢病 患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉着,抓傷皮膚易繼發細菌感染。

全身性瘙癢病又可分為:

(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由於皮脂腺分泌功能減退,皮膚乾燥和退行性萎縮等因素誘發,軀幹多見。

(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚乾燥,脱衣睡覺時加重。

(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。

2.侷限性瘙癢病 指瘙癢發生於身體的某一部位,臨牀上常見:

(1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見於中年男性,兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往侷限於肛門周圍,有時向前蔓延至陰囊,向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉着。

(2)女陰瘙癢病:主要發生在大陰脣、小陰脣,陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。

(3)陰囊瘙癢病:瘙癢發生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉着、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。

(4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性侷限性瘙癢病,多見於20~30歲婦女。

[診斷和鑑別診斷] 根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實驗室檢查。

一旦出現繼發性皮損,則需根據病史與下列疾病進行鑑別:

(1)蕁麻疹:有特異性皮損(風團)及病程演變過程。

(2)蟲咬症:典型皮損為風團樣丘疹,頂端有小皰,多無全身症狀。

(3)藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發生,除固定型藥疹外,多對稱分佈。

(4)疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥蟎即可確診。

[治療] 應力求查明病因,予以根治。

1.一般治療 注意皮膚衞生,生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗,避免飲酒,喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病;對患神經衰弱患者,可適當選用鎮靜、催眠劑。

2.全身治療

(1)抗組胺藥物:為一線藥物,可選用各種H1受體拮抗劑,H2受體拮抗劑也可聯用;鈣劑、維生素C等可增強抗組胺藥物的療效。

(2)鹽酸普魯卡岡靜脈封閉:普魯卡因4mg/(kg·d)溶於生理鹽水500mI內靜脈滴注,10天為一療程;嚴重者靜脈注射利多卡因有效,但作用持續時間短(僅幾小時)並可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。

(3)性激素:常用於老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每週2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黃體酮10mg/d肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。

(3)性激素:常用於老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每週2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黃體酮10mg/d肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。

3.局部治療

(1)外用藥物:如酚爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏或霜劑;女陰瘙癢病或肛門瘙癢病患者應避免使用刺激性藥物。

(2)局部封閉療法:用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射,隔日一次;亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉,每週1—2次。

(3)物理治療:全身性瘙癢病可行紫外線照射、皮下輸氧、澱粉浴、糠浴或礦泉浴等;侷限性瘙癢病經多方治療無效時,可考慮刪同位素或淺層X線治療。

現在對於自己為什麼會全身癢是不是有個全面的瞭解,不會再像無頭蒼蠅那樣亂投醫,記住癢的時候千萬不要用手去抓,而且不要熬夜,不能吃辛辣的食物,要勤於塗藥,保持乾淨,有個愉快的心情,希望以上的信息能給晚上癢的同志有個幫助,希望各位早日擺脱癢的毒手。