癔症的臨牀表現有哪些
癔症的臨牀表現有哪些
癔症又稱歇斯底里，是由於明顯的心理因素，如生活事件、內心衝突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用於易感個體引起的一組病症。臨牀主要表現為癔症性精神障礙和癔症性軀體障礙兩大類症狀，而這些症狀沒有可以證實的器質性病變為基矗症狀具有做作、誇大或富有情感色彩等特點，有時可由暗示誘發，也可由暗示而消失，有反覆發作的傾向。
一般認為，心理社會因素是癔症的主要病因。急性的、能導致強烈的精神緊張、恐懼或尷尬難堪的應激事件是引起本病的重要因素。首發年齡以20-30歲最多。
癔症性精神障礙
又稱分離性障礙，是指對過去經歷與當今環境和自我身份的認知部分或完全不相符合。主要表現以下幾種：
1、情感爆發
是癔症發作的常見表現。患者表現為在精神刺激之後突然發作，時哭時笑、捶胸頓足、呼天撞地、吵鬧不安，有的自傷、傷人、毀物，有明顯的發泄情緒的特徵。在人多時，表現得更明顯，內容更豐富。
2、意識障礙
包括周圍環境意識和自我意識障礙。對周圍環境的意識障礙又稱意識改變狀態，以朦朧狀態或昏睡較多見，嚴重者可出現癔症性木僵，也有的患者表現為癔症性神遊。自我意識障礙又稱癔症性身份障礙，包括交替人格、雙重人格、多重人格等。
3、癔症性遺忘
又稱階段性遺忘或選擇性遺忘，其遺忘往往能達到迴避的目的。
4、癔症性痴呆
為假性痴呆的一種。表現為對簡單的問題給予近似回答者，稱Ganser綜合徵；表現為明顯的幼稚行為時稱童樣痴呆。
5、癔症性精神病
為最嚴重的表現形式。通常在有意識朦朧或漫遊症的背景下出現行為紊亂、思維聯想障礙或片斷的幻覺妄想以及人格解體症狀，發作時間較上述各種類型長，緩解後不遺留症狀。
癔症性軀體障礙
又稱轉換性障礙，是指精神刺激引起的情緒反應以軀體症狀的形式表現出來。而多種檢查均不能發現神經系統和內臟器官有相應的器質性損害。
1、感覺障礙
包括感覺過敏、感覺缺失、感覺異常（如咽部梗阻感、異物感、頭部緊箍感，心因性疼痛等）、癔症性失明、失聰等。
2、運動障礙
較常見為痙攣發作、局部肌肉抽動或陣攣、肢體癱瘓、行走不能等。部分患者可出現言語運動障礙，表現為失音、緘默等。
由於癔症往往在他人暗示與自我暗示下發病，因而也可用暗示方法消除其發病或減輕症狀。心理暗示療法是治療癔症的經典方法。
