很多肺結核患者最關心的問題就是肺結核咳血是到了什麼程度，其實是不能夠根據就肺結核咳血來判斷肺結核的嚴重程度的，因為肺結核患者病情加重可以咳血，病情好轉也可以咳血，甚至痊癒後都可以咳血。那麼能夠引起肺結核患者咳血的原因都有哪些呢？下面我們就來具體的瞭解一下吧！
(1)毛細血管壁通透性增強
。由於結核病灶炎性反應和毒素對毛細血管壁的刺激，使毛細血管壁通透性增強，紅細胞外滲至肺泡，出現痰中帶血或血染痰。(2)病變侵蝕血管：
結核病變進展或發生乾酪壞死溶解使血管侵蝕破壞時，可造成中等量或致死性大咯血。有時候並非是病變直接蝕破血管，而是血管在病變受損的基礎上突然收到劇烈咳嗽，過度擴胸等外因而斷裂。肺動脈的破裂出血是暗紅色，出血量大。支氣管動脈壓力是肺動脈的6倍，出血兇猛，有時因其彈性好收縮力強，咯血會突然中止。(3)肺結核併發支氣管內膜結核時，
管壁粘膜破壞，糜爛，潰破易出血，一般是痰中帶血或少量咯血。(4)部分病人在空洞形成過程中
，空洞壁上的血管形成動脈瘤，如果病灶進一步侵蝕動脈瘤或者在劇烈咳嗽血管壓力增高時，可致瘤體破裂而大咯血。(5)結核病併發支氣管擴張而咯血。
(6)結核病人併發凝血機制障礙引起咯血。
(7)女性結核病人併發替代月經(包括子宮內膜異位症)，其特點是每次月經來潮前咯血。
(8)鈣化灶刺激或纖維瘢痕收縮引起咯血。
(9)治療期間，
隨着結核菌的殺滅，機體癒合能力加強，病灶逐漸吸收，空洞逐漸閉合，由新生的肺組織所取代。由於新生的肺組織中含有非常豐富的毛細血管，這時如果結核病人運動過度或劇烈咳嗽，也可震破血管致咯血。(10)藥物性咯血
。化療時使用了某些藥物如氨硫脲引起血小板減少，對氨柳酸鈉抑制肝臟生成凝血酶原等，都可引起咯血，但多為血痰。(11) 麴菌感染：
空洞型肺結核患者合併真菌感染後，空洞內形成麴菌球，刺激洞壁血管導致患者反覆痰中帶血或咯血。
