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重症急性胰腺炎應該怎麼治療

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重症急性胰腺炎,部分人是不陌生的,但是對於它的治療方法還是挺陌生的,我們都知道現代醫學技術的不斷髮展,對於疾病的治療方法越來越多,很多時候我們都是在醫生的建議下選擇一個適合自己的治療方法的。而對於重症急性胰腺炎的治療方法也是很多的。

重症急性胰腺炎應該怎麼治療

1.針對病因的治療:(1)膽源性急性胰腺炎:首先要鑑別有無膽道梗阻病變。凡伴有膽道梗阻者,一定要及時解除梗阻。首選作經纖維十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開取石及鼻膽管引流,或聯合腹腔鏡膽囊切除,或作開腹手術,包括膽囊切除,膽總管探查,明確膽總管下端有無阻塞。胰腺受累明顯者需要可加作小網膜囊胰腺區引流。若無膽道梗阻者先行非手術治療,待病情緩解儘早進行進一步診斷和治療。膽源性的病因有時很隱蔽,如膽泥阻塞,需要通過密切的臨牀觀察、肝功能化驗和影像檢查加以識別,對於非手術治療不能奏效而又懷疑有膽道梗阻者可以做ERCP以明確膽道病因,同時置管引流。

(2)高血脂性急性胰腺炎:近年來明顯增多,因此人院時一定要詢問高血脂、脂肪肝和家族性高血脂病史,以及是否應用可能升高血脂的藥物,靜脈抽血時注意血漿是否已成乳糜狀,需要早期監測血脂。三酰甘油>11.3mmol/L易發生急性胰腺炎,需要在短時間內降至5.65mmol/L以下。這類患者要限用脂肪乳劑,避免應用可能升高血脂的藥物。藥物治療可以採用小劑量低分子肝素和胰島素,主要是增加脂蛋白酶的活性,加速乳糜微粒的降解;快速降脂技術有血脂吸附和血漿置換。

(3)酒精性急性胰腺炎:針對酒精性急性胰腺炎的可能致病機制,強調減少胰液分泌、胃酸分泌、改善十二指腸酸化狀態;強調緩解Oddi括約肌痙攣,改善胰液的引流狀態。

(4)其他病因:對於其他能發現的病因,也要及時針對病因治療,如,高鈣性急性胰腺炎大多與甲狀旁腺功能亢進有關,需要作降鈣治療和相應的甲狀旁腺手術。對於病因不明者,在按病程分期選擇相應治療的同時,仔細觀察有無隱匿病因出現。

上面就是關於重症急性胰腺炎的相關治療方法,我們大家可以根據自己的實際需要選擇一種適合自己的治療方法,切記切勿耽誤治療時間,及早治療及早康復。