肛瘻是什麼呢，很多人都不太瞭解，但是得過肛瘻的朋友卻是再熟悉不過了，肛瘻其實是一種比較常見的肛門疾病，大多發生在男性朋友身上，人都説十男九痔，肛瘻卻是僅次於痔瘡的發病率的一種肛腸疾病，可見肛瘻也是比較麻煩的，在發病期間也是比較痛苦的，跟讓人難以啟齒。
肛瘻在發病期間也會有入座針氈的感覺，而且又很多都會非常的疼痛，讓人難以忍受，如此的麻煩，那麼在發病期間就需要在各方面都多加註意了，如果上班需要長期的坐着，儘量把凳子上墊上厚一點的墊子，在服藥期間，飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，喝酒也是不可以，下面我們就來了解一下肛瘻是什麼。
1病因
1.內口的存在原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內容物還可從內口繼續進入瘻管，再次形成新的瘻管。這是肛瘻復發的關鍵之所在。對於肛瘻，很多不專業的醫師往往找不到全部的內口，只是把表面的瘻口消除掉，而沒有解決最關鍵的內口，致使肛瘻一再反覆發作。
2.肛門部不能靜養，膿腔不易粘合在排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經常處於痙攣狀態。
3.腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘻管，刺激管壁，使管壁結締組織增生變厚，管腔難以閉合。
4.膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔內，導致膿腫再發並穿破而形成新的支管或瘻道。
5.管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。
除此之外，還有一些疾病也是形成肛瘻的原因，比如結核克隆重氏病、潰瘍性結腸炎等。
6.小兒骶骨曲尚未形成，肛門內括約肌緊張度較弱，糞便易直接壓迫肛管處齒線，肛竇黏膜擦破，易使細菌侵入致病。
7.小兒常因尿布皮炎，刺激肛門周圍皮膚，形成肛門周圍皮下膿腫與肛竇相通，而成肛瘻。
8.新生兒皮脂腺分泌亢進，感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通，而致肛瘻。
9.新生兒生理性免疫機能不全，易發生肛門感染，形成肛瘻。
2臨牀表現
1.肛門靜脈迴流不暢，局部經常淤血，組織營養不良，影響癒合。
2.瘻道彎曲、或有竇、分支，引流不通暢，膿液瀦留，反覆感染，造成瘻道不易癒合。
3.直腸內有一定的壓力，將直腸感染物質如糞便、氣體，可經常不斷地從內口進入瘻道，刺激腔壁，繼發感染後由外口排出，也是造成瘻道的原因。
4.肛門直腸周圍膿腫破潰後，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。
5.瘻道多在肛門括約肌之間通過，由於括約肌經常不斷地收縮與舒張，壓迫瘻道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以癒合。
6.肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門户，反覆感染，形成瘻道。
7.結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘻。
大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在癒合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易癒合，日久後腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性愈性，引起反覆發作。管道的感染多數為膿性感染，少數為結核性。
3檢查診斷
1.觸診
低位肛瘻之瘻管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。
2.望診
可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脱皮發紅，有時有肉芽組織由外口內突出。周圍皮膚紅紫色，多為結核性瘻管。
3.直腸指檢
常在肛管後側、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結，有輕微壓痛，即是原發內口。
4.確定內口位置
可以採用病理檢查和細菌培養、從病史上判斷內口的位置、碘油造影、肛門鏡檢查、根據外口與肛門的距離來判斷內口的部位、染色檢查、通過探針檢查及通過觸診可以幫助瞭解內口的位置等方法。
4治療
1.瘻管切開術
是將瘻管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法。適用於低位肛瘻，因瘻管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現術後肛門失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行，患者側卧位或截石位，首先由外口注入美藍溶液，確定內口位置，再用探針從外口插入癭管內.瞭解瘻管的走行情況及與括約肌的關係。
肛瘻切開術的手術步驟：
(1)正確探查內口 尋找內口的操作與掛線療法相同，探得內口後，將探針拉出肛門外，如瘻管彎曲或有分支，探針不能探入內口，則由外口注入1%美藍色素溶液少許，以確定內口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查直至探到內口為止。如仔細探查仍不能找到內口，可將疑有病變的肛竇作為內口處理。
(2)切開瘻管並充分切除邊緣組織 瘻管切開後應檢查有無支管，如發現也應切開。瘻管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮乾淨，一般不需要將整個瘻管切除，以免創面過大。最後修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便於傷口深部先行癒合。
(3)肛管括約肌切斷 術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環的關係，如探針在肛管直腸環下方進入，雖全部切開瘻管及大部外括約肌及相應內括約肌，由於保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環上方進入直腸(如括約肌上肛瘻括約肌外肛瘻)，則不可做瘻管切開術，應做掛線療法或掛線分期手術。第一期將環下方的瘻管切開或切除，環上方瘻管掛上粗絲淺，並紮緊。第二期手術俟大部分外部傷口癒合後，肛管直腸環已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環。瘻管切開後其後，壁肉芽組織可用刮匙颳去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷後壁的括約肌。切除瘻管組織應送病理檢查。
(4)傷口處理 每日更換敷料一次，最好在排便後進行，傷口內填充敷料逐漸減少，直到肛管內創口癒合為止。每隔數日做直腸指檢可以擴張肛管，更可防止橋形粘連避免假癒合。
2.掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘻的方法。適用於距肛門3～5cm內，有內外口低位或高位單純性肛瘻，或作為複雜性肛瘻切開、切除的輔助治療。被結紮肌肉組織發生血運障礙，逐漸壞死、斷開，但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸癒合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行，將探針自外口插入後。循瘻管走向由內口穿出，在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘻管，將內外口之間的皮膚切開後紮緊掛線。
SFT技術，即全電腦肛腸病診療系統於檢查、治療與一體，該技術主要應用於肛瘻、肛周膿腫的微創治療，病變部位由計算機屏幕顯示，圖像清晰，診斷準確，同時圖像可凍結、儲存、回放、放大分析、測量計算等並能進行治療前後對比。
肛瘻是什麼大家都有了基本的瞭解了，有很多朋友得了這方面的疾病都難以啟齒，不好意思去醫院，那麼如果你有很多相似的症狀的話，最好儘快就醫，提早治療，避免病情嚴重給生活帶來更多的不便。
