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​宮外孕臨牀表現是什麼樣的

不孕不育 閲讀(2.31W)

我們都知道宮外孕是很嚴重的一種婦科疾病。如果我們治療不及時的話,很可能導致女性大出血,危及患者的生命。為了儘早和及時進行宮外孕的治療,瞭解宮外孕臨牀表現是至關重要的。那麼到底宮外孕臨牀表現是什麼樣的?下面我們就來看看權威的專家依據多年的臨牀經驗為大家是怎麼樣解答這一問題的吧。

​宮外孕臨牀表現是什麼樣的

一、宮外孕的概述

孕卵在子宮腔外着牀發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、着牀、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯症狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現為急性劇烈腹痛,反覆發作,陰道出血,以至休克。輸卵管妊娠的臨牀表現與孕卵在輸卵管的着牀部位,有無流產或破裂,腹腔內血量多少及發病時間有關。輸卵管妊娠流產或破裂前,症狀和體徵均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛,檢查時輸卵管正常或有腫大。

二、宮外孕的典型症狀

臨牀表現

輸卵管妊娠的臨牀表現與孕卵在輸卵管的着牀部位,有無流產或破裂,腹腔內血量多少及發病時間有關。

輸卵管妊娠流產或破裂前,症狀和體徵均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛,檢查時輸卵管正常或有腫大。

輸卵管妊娠流產或破裂後,根據病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。

(一)急性宮外孕

1、症狀

⑴停經除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經後發生腹痛,陰道出血等症狀,但20%左右患者主訴並無停經史。

⑵腹痛為患者就診時最主要症狀,腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴噁心嘔吐,若血液侷限於病變區,表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。

⑶陰道出血胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不淨。

⑷暈厥與休克由於腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症狀出現越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。

2、體徵

⑴一般情況腹腔內出血較多時,呈急性貧血外貌,大量出血時則有面色蒼白,四肢濕冷,脈搏快而細弱及血壓下降等休克症狀,體温一般正常,休克時略低,腹腔內血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。

⑵腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長後形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反覆出血使腫塊增大變硬。

⑶盆腔檢查陰道後穹窿飽滿,觸痛,宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感,子宮一側或後方可觸及腫塊,質似濕麪粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同,子宮大小與停經月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側宮角部突出,破裂所致的徵象極象妊娠子宮破裂。

(二)陳舊性宮外孕

指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長,經反覆內出血病情漸趨穩定,此時胚胎死亡,絨毛退化,內出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機化變硬,且與周圍組織及器官粘連,陳舊性宮外孕患者可詢及停經後反覆內出血發作史,其臨牀特點為陰道不規則出血,陣發性腹痛,附件腫塊及低熱,低熱為腹腔內血液吸收過程引起,如合併繼發感染,則表現為高熱。

宮外孕臨牀表現是什麼樣的?通過以上的這些內容,我們知道宮外孕是一種可怕的現象,因此我們一定要更加全面的瞭解這一疾病。其實我們要是知道了這一疾病的相關症狀,該疾病的治療和預防就回變得比較容易了。最後也祝宮外孕的女性們能夠早日康復,過上幸福健康生活