當前位置:百科全書館>母嬰>不孕不育>

哪類人最適宜做試管嬰兒?

不孕不育 閲讀(2.35W)

試管嬰兒在醫學上的名稱為體外受精-胚胎移植(簡稱IVF-ET)。是將不孕症夫婦的卵子和精子取出體外,在人工控制的體外培養系統中受精併發育成第3天或第5天胚胎後,將胚胎移植入子宮腔內。

哪類人最適宜做試管嬰兒?

最早的體外受精-胚胎移植技術,即第一代試管嬰兒技術,指從女性患者體內取出卵子,在體外培養與精子受精後,再將在體外發育到一定階段的胚胎移植到女性的宮腔內,使其着牀發育成胎兒的過程。

第一代試管嬰兒技術主要適用於

女方因輸卵管因素:輸卵管阻塞、積水、結核,手術結紮後或先天性輸卵管缺如;

輸卵管再通、整形術及盆腔粘連分解術後1年不孕的患者;

不明原因不孕;

免疫性不育:男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者;

排卵障礙藥物治療無效者:如多囊卵巢綜合症;

子宮內膜異位症:經藥物或手術治療無效者;

男方少、弱精子症:治療無效的少、弱精子症;

3次或3次以上AIH失敗患者。

但對於無精症或者是嚴重的少、弱、畸精子症患者,精子數量太少,無法達到體外受精對精子數量的要求,第一代試管嬰兒技術就無能為力了。因此這些人羣須藉助於第二代試管嬰兒技術,即卵胞漿內單精子顯微注射技術(ICSI):ICSI是指在顯微鏡放大作用下,通過極其微細玻璃針,挑選出相對“健壯”、“長相完美”(形態較正常)的精子,把它直接注入卵細胞漿中,形成受精卵。説白了,這就是一個“拉郎配”環節。這一技術還可以用於梗阻無精子症、精子頂體異常、IVF受精失敗的患者。ICSI的適應證除剛才談到的少弱畸精證外,還有

嚴重的少、弱、畸精子症;

不可逆的梗阻性無精子症;

生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);

免疫性不育;

IVF-ET受精失敗或體外受精率<30%;

精子頂體異常;

需行植入前胚胎遺傳學檢查的。

但對於可能有遺傳病的患者怎麼辦?這就要求有第三代技術了,第三代試管嬰兒技術即植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)。主要適用於如血友病、地中海貧血等有遺傳性疾病的患者。是胚胎髮育到6-8個細胞時,取出其中1-2個細胞做染色體檢查,選擇染色體正常胚胎植入到女方的子宮內。