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惡性葡萄胎能治好嗎

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惡性葡萄胎能治好嗎

葡萄胎的治療方法有哪些

1、子宮切除

年齡接近絕經、無生育要求者可行全子宮切除術,兩側卵巢可以保留。對於子宮小於妊娠14周大小者,可直接切除子宮。手術後仍需定期隨訪。

2、清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定後,應及時清除子宮內容物,清宮前應先做好全身檢查。一般採用吸刮術,具有手術時間短、出血少、不易發生子宮穿孔等優點,比較安全。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小後,採取輕柔刮宮。

若子宮小於妊娠12周可以一次刮淨,子宮大於妊娠12周或術中感到一次刮淨有困難時,可於一週後行第二次刮宮。

3、糾正電解質紊亂

長期流血、食慾不振者往往有脱水、電解質紊亂,應檢查糾正。

4、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。

5、控制感染

子宮長期出血,或經過反覆不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血症。應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。

惡性葡萄胎能治好嗎

惡性葡萄胎是葡萄胎的惡化,惡性葡萄胎是可以治癒的。惡性葡萄胎經過治療,一般預後良好,但以後仍有復發及發展到絨癌的可能,因此應勸告避孕、隨訪至少2年。

目前主要採用化學藥物治療,具體方法同絨毛膜癌療法。其次,年齡接近絕經、無生育要求者,可行全子宮切除術。

葡萄胎治療後需要做的檢查

定期隨訪是葡萄胎患者治療後必須要做的事情,目的在於早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。

隨訪包括以下內容:

1、定期hCG測定,葡萄胎清宮後每週一次,直至連續3次陰性,然後每個月一次持續至少半年。此後可每半年一次,共隨訪2年。妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除後,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者,應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

2、詢問病史,包括月經狀況,有無咳嗽,咯血等症狀,並作婦科檢查,必要時做B超、X線胸片或CT檢查。妊娠試驗已轉陰,複診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變。如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,複診中稀釋試驗又轉陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變。

葡萄胎治療後多久可以懷孕

葡萄胎隨訪期間應有效避孕1年,但國外也有推薦hCG成對數下降者陰性後6個月可以妊娠,但對於hCG下降緩慢者,必須進行更長時間的隨訪。

妊娠後,應在早孕期間做B超檢查和hCG測定,以明確是否正常妊娠。分娩後也需要hCG隨訪直至陰性。而避孕階段,最好使用避孕套,也可口服避孕藥,一般不推薦使用宮內節育器。