當前位置:百科全書館>母嬰>育兒>

小兒腦血管畸形的症狀與原因

育兒 閲讀(8.09K)

小兒腦血管畸形的症狀與原因

小兒腦血管畸形的症狀

一些先天性的疾病在胎兒期,通過先進的醫學技術手段是可以檢查出來的,可是一些先天性的疾病就目前的醫學水平來看還不能檢查出來。那麼,在孩子出生後,如果家長能夠留意孩子的變化,還是可以看出來的。比如患有腦血管畸形的孩子,家長需要了解這些先天性疾病的症狀。

據研究調查,大約70%的病人在40歲以前發病,最多表現為出血,而蛛網膜下腔出血佔半數左右。如果病因不去除,出血就可能反覆發生。癲癇也是其中的一種症狀,僅次於出血,大約有40%的病人以癲癇為首發。此外,一側頭痛、進行性偏癱以及顱內壓增高等,也都是患有這個病的患者常見的表現。還有個別大腦半球血管畸形的病例,發生年齡較早,造成了該側半球的慢性損害和發育障礙,並且還引起對側肢體的發育不良,即對側肢體發育較慢,從而顯得相對較細、較短。

此外,位於功能區的腦動靜脈畸形出血,可能會導致患者出現偏癱、失語等體徵。近年研究發現,在各年齡組未破裂的腦動靜脈畸形,每年出血率約為1%~3%。年青病人腦動靜脈畸形出血的危險一般高於老年病人。腦動靜脈畸形再出血率和出血後病死率比顱內動脈瘤要低,這是因為多為發育異常的靜脈出血,壓力低於腦動脈壓。

小兒腦血管畸形的原因

腦血管畸形是怎麼形成的其實並沒有太多的人知道,那麼,腦血管畸形的原因有哪些呢?

第一種是動靜脈畸形(AVM),而這又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種:AVM的臨牀症狀除因為佔位和壓迫以外,盜血也是重要的原因。嬰兒期患者可能會出現腦積水。約50%死亡,病死率很高。患者顱內血管雜音明顯。血液分流量不大者,心衰較輕,可能有反覆的一過性偏癱。還有,治療比較困難,可進行分期手術。

第二種是靜脈血管瘤,這種較為常見,好發於大腦半球,多見於年長兒。神經影像可以看見有lmm至數cm直徑的血管畸形,而且約15%有鈣化。

第三種是先天性顱內囊性動脈瘤。這在小兒較少見。主要發生於顱底部的頸內動脈分又,前、後交通動脈處,或椎基底動脈。動脈局部的彈力層和肌層會變弱,而突出為瘤,但是一般在1cm以下。

第四種是海綿狀血管瘤,多見於大腦半球,為密集的薄壁血管。患者處於兒童期常無症狀,通常被偶然發現。一般到年長兒或成人才出現症狀,主要是癲癇、頭痛、腦內出血等的症狀。

小兒腦血管畸形怎樣治療

既然腦血管畸形能夠引起那麼嚴重的後果,那麼應該及早發現然後進行相應的治療。那麼,腦血管畸形的治療應該怎麼進行呢?

對有癲癇的腦靜脈畸形者,可以給予抗癲癇治療,效果一般來説良好,而其他可以給予一般的對症治療。而對腦靜脈畸形的處理要慎重,由於術後再出血的機率比較低,而且切除病灶後會立刻引起腦組織的靜脈性梗死,從而導致腦組織腫脹、淤血,甚至腦壞死,所以手術時一般只清除血腫,而對於腦靜脈畸形不予夾閉或切除。此外,對於有出血的患者,可做開顱血腫清除或腦室內血腫清除引流術,而且術後病人大多都能夠得到較好的恢復。

患者在術後也需要好好休息以及護理。尤其是出血的患者,應該絕對卧牀休息4~6周,頭部抬高15°~30°。最好是限制探視,絕對卧牀休息,避免因為情緒激動、用力咳嗽等誘因而導致破裂出血。同時讓患者多吃粗纖維食物、蔬菜和水果,保持大便通暢以此來避免因大便乾燥用力排便而增加顱內壓,導致腦血管畸形出血的發生。